Ft无创呼吸机对Ⅱ型呼吸衰竭的治疗意义(2)
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参见附件。
5)未引流的气胸。
6)颈部和面部创伤、烧伤及畸形。
7)近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道及胃部手术。
8)上呼吸道梗阻。
9)明显不合作或极度紧张。
10)严重低氧血症(PaO2<45mmHg)、严重酸中毒(pH值≤7.20)。
11)严重感染。
3 实验设计
将纳入组病人给予无创呼吸机使用组(治疗组)。给予相应基础治疗后，观察治疗后不同时间(24小时、48小时、72小时)的症状、呼吸频率、心率、血气(pH、PaCO2、PaO2、LAC)的变化，观察呼吸困难及缺氧体征。
4 治疗方案
基础治疗，包括：持续低流量吸氧、抗感染，解痉，平喘，止咳化痰、糖皮质激素及纠正水电解质紊乱等常规治疗。
在基础治疗方案上，加用无创呼吸机使用，初始设定，氧流量(3～8)L/min；通气模式(视呼吸机设定)，备用频率10～16次/min，开始通气时设定初始吸气正压(IPAP)6～8cmH2O，呼气正压(EPAP)2～3cmH2O，后密切观察1-2小时，评估患者配合呼吸机使用情况，根据病情调整治疗方案，每天通气2～3次，每次6～8h，持续2～7d。
5 观察项目
测定患者治疗前、治疗后24h、48h、72h，呼吸频率、心率、血气(pH、PaCO2、PaO2、lac)的变化 ......
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