手足口病流行病学及临床特征探析
摘要：目的：研究并分析手足口病流行病学及临床特征。
方法：本研究以2013年我县就诊的手足口病患者共651例为研究对象，在治疗的同时，针对手足口病的病原学、流行病学、临床表现等进行研究，现采用回顾性病例的方式分析该病的流行病学及其临床特征。
结果：统计患有手足口病的患者，经过病原学检测，致病病毒以CAV16和EV71为主。年龄为1-3岁的患者所占比例为89.23%，3岁以上的患者仅占10.22%(P<0.05)，差异具有统计学意义。另外，该病的发病时间主要集中于3月-6月，所占比例为79.67%临床特征表现仍以发热，手足口出现皮疹或者疱疹为主要特点。患者先出现发热再出现皮疹的比例大于先出现皮疹再发热的比例(P<0.05)，另外，农村户籍患者多于城市户籍患者，具有统计学差异(P<0.05)，预了后良好。
结论：手足口病传染率较高，且有发病率增长的趋势，多发生于1-3岁的儿童。每年的高发期集中于3月-6月。及早的进行预防和诊断，对于降低手足口病的发病率和传染率具有重要的意义。
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关键词：手足口病 流行病学 临床特征 探析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.086
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0063-01
手足口病(hnadfr旧tnadmouhtdisease，HrMD)是近年来常见的一种疾病，具有传染性，且传播范围较广，它的发病机制为肠道病毒感染，从而引起手足口三个部位出现病症，临床特征多表现为发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疙疹[1]。有的患儿先出现发热，有出现皮疹，有的患儿则先出现皮疹，后出现发热的症状。该病，除了以上临床变现特征意外，若严重，则容易导致其他并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌损伤等，严重危害儿童的身体健康和发育。[2]本研究以近一年来我县就诊的手足口病患者共953例为研究对象，在治疗的同时，针对手足口病的病原学、流行病学、临床表现等进行研究，现采用回顾性病例的方式分析该病的流行病学及其临床特征。为临床提供科学依据，现报告如下。
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1 对象和方法
1.1 研究对象。本研究以2013年我县就诊的手足口病患者共651例为研究对象，其中男性患者为372例，女性患者为279例。年龄分布范围为1-6岁，平均年龄约为3.5±1.23岁，根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄、病情等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义( P>0.05)，具有可比性。诊断均符合手足口病相关诊断标准。
1.2 方法。研究方法。在治疗的同时，针对手足口病的病原学、流行病学、临床表现等进行研究，记录患者的性别、年龄、来源地、就诊时间、临床病症以及相关的临床病原学检验，平时注意血常规、肝功、血糖、胸片、心电图的体检，并进行汇总分析手足口病流行病学及临床特征。
2 结果
统计患有手足口病的患者，经过病原学检测，致病病毒以CAV16和EV71为主。年龄为1-3岁的患者所占比例为89.23%，3岁以上的患者仅占10.22%(P<0.05)，差异具有统计学意义。另外，该病的发病时间主要集中于3月-6月，所占比例为79.67%临床特征表现仍以发热，手足口出现皮疹或者疱疹为主要特点。患者先出现发热再出现皮疹的比例大于先出现皮疹再发热的比例(P<0.05)，另外，农村户籍患者多于城市户籍患者，具有统计学差异(P<0.05)，治疗后发现，预后良好。
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3 讨论
手足口病，是一种传染性极强的传染病，具有全球性的特点。近年来，随着经济的发展和社会的进步，以及人口密度的不断增加，加上全球气候变暖，使得各地气候温宜，使得手足口病的发病和传染呈现蔓延的趋势。[3]另外，农村地区，医疗和卫生条件相比城市较差，农村剩余劳动力往往涌入城市，留下留守老人和儿童，对医疗卫生方面的认知程度较差，不足够引起对手足口病的预防和重视，导致了近年来，手足口病在农村地区的蔓延，疫情非常严重。手足口病，主要通过呼吸道、消化道以及患者的分泌物进行传播。传染源为隐形的患者或者患者。[4]经过本研究发现，该病多发于每年的3月-6月，患者多为1岁到3岁之间的儿童，经过病原学检测，致病病毒仍以CAV16为主，但EV71病毒的检出率，相比较之前来比，呈上升趋势。临床表现特征以发热为主，手足口部位等出现皮疹或者疱疹，临床发现，先发热的症状占主要，另外口部出现皮疹或疱疹的概率增加，农村籍手足口病患者相比城市户籍患者要多，这可能与农村居住环境.卫生习惯.幼儿园条件较差以及防控措施不到位相关，应该引起相关部门的重视。
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对于手足口病这种传染性极强的传染病，早预防早诊断早治疗是非常必要的，尤其是预防，对于降低手足口病的发病率和传染率具有重要的意义。首先，相关部门应该加大手足口病相关临床知识和预防措施进行大力的宣传，尤其是该病易发病和传染的流行季节，对家长的普及和教育，是预防儿童患手足口病的直接途径之一，一定要加强预防的重视。可通过社区、学校、托儿机构等，进行普及教育。日常生活中，要注意勤洗手，手足口相关的体检，注意饮食结构和正常作息，平时，尽量不到到人多繁杂的公共场合。儿童的衣服要经常勤洗勤换，保持干净卫生，另外一些容易诱发儿童患手足口病的接触物，如玩具、餐具、奶具等要经常的消毒，避免其传染。[5]对于已经患有手足口病的患者，要做到及时的隔离和治疗，防止因未及时治疗，引发相关的并发症，危害患者的健康。对于农村地区来说，经济条件低，医疗水平难以与城市的医疗水平相比。首先要提高当地的医疗卫生水平，组织大规模的宣传和教育，能够做到定期健康检查，并叮嘱儿童的家长，引起重视!提高对健康和卫生的有效策略认知，防止农村地区手足口病的流行和发生。综上所述，对于降低手足口病的发病率和传染率具有重要的意义!
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参考文献
[1]吴淑莲，白珺.手足口病并发中枢神经系统感染危险因素的回顾性分析[J].广东医学.2011(22)
[2]钱瑛，季亚勇，李琴，陈国千.神经系统受累的手足口病患儿脑脊液胱抑素C水平及与病原学关系探讨[J].中华医院感染学杂志.2011(19)
[3] 刘建芳，朱萍，郭莉，安燕云.儿科手足口病门诊的环节管理[J].中华医院感染学杂志.2011(10)
[4] 黎念，雷伟.手足口病研究进展[J].重庆医学.2011(01)
[5] 刘民，刘闯.手足口病的流行病学特征及预防[J].中国皮肤性病学杂志.2010(07), http://www.100md.com(何育熙)
方法：本研究以2013年我县就诊的手足口病患者共651例为研究对象，在治疗的同时，针对手足口病的病原学、流行病学、临床表现等进行研究，现采用回顾性病例的方式分析该病的流行病学及其临床特征。
结果：统计患有手足口病的患者，经过病原学检测，致病病毒以CAV16和EV71为主。年龄为1-3岁的患者所占比例为89.23%，3岁以上的患者仅占10.22%(P<0.05)，差异具有统计学意义。另外，该病的发病时间主要集中于3月-6月，所占比例为79.67%临床特征表现仍以发热，手足口出现皮疹或者疱疹为主要特点。患者先出现发热再出现皮疹的比例大于先出现皮疹再发热的比例(P<0.05)，另外，农村户籍患者多于城市户籍患者，具有统计学差异(P<0.05)，预了后良好。
结论：手足口病传染率较高，且有发病率增长的趋势，多发生于1-3岁的儿童。每年的高发期集中于3月-6月。及早的进行预防和诊断，对于降低手足口病的发病率和传染率具有重要的意义。
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关键词：手足口病 流行病学 临床特征 探析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.086
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0063-01
手足口病(hnadfr旧tnadmouhtdisease，HrMD)是近年来常见的一种疾病，具有传染性，且传播范围较广，它的发病机制为肠道病毒感染，从而引起手足口三个部位出现病症，临床特征多表现为发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疙疹[1]。有的患儿先出现发热，有出现皮疹，有的患儿则先出现皮疹，后出现发热的症状。该病，除了以上临床变现特征意外，若严重，则容易导致其他并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌损伤等，严重危害儿童的身体健康和发育。[2]本研究以近一年来我县就诊的手足口病患者共953例为研究对象，在治疗的同时，针对手足口病的病原学、流行病学、临床表现等进行研究，现采用回顾性病例的方式分析该病的流行病学及其临床特征。为临床提供科学依据，现报告如下。
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1 对象和方法
1.1 研究对象。本研究以2013年我县就诊的手足口病患者共651例为研究对象，其中男性患者为372例，女性患者为279例。年龄分布范围为1-6岁，平均年龄约为3.5±1.23岁，根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄、病情等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义( P>0.05)，具有可比性。诊断均符合手足口病相关诊断标准。
1.2 方法。研究方法。在治疗的同时，针对手足口病的病原学、流行病学、临床表现等进行研究，记录患者的性别、年龄、来源地、就诊时间、临床病症以及相关的临床病原学检验，平时注意血常规、肝功、血糖、胸片、心电图的体检，并进行汇总分析手足口病流行病学及临床特征。
2 结果
统计患有手足口病的患者，经过病原学检测，致病病毒以CAV16和EV71为主。年龄为1-3岁的患者所占比例为89.23%，3岁以上的患者仅占10.22%(P<0.05)，差异具有统计学意义。另外，该病的发病时间主要集中于3月-6月，所占比例为79.67%临床特征表现仍以发热，手足口出现皮疹或者疱疹为主要特点。患者先出现发热再出现皮疹的比例大于先出现皮疹再发热的比例(P<0.05)，另外，农村户籍患者多于城市户籍患者，具有统计学差异(P<0.05)，治疗后发现，预后良好。
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3 讨论
手足口病，是一种传染性极强的传染病，具有全球性的特点。近年来，随着经济的发展和社会的进步，以及人口密度的不断增加，加上全球气候变暖，使得各地气候温宜，使得手足口病的发病和传染呈现蔓延的趋势。[3]另外，农村地区，医疗和卫生条件相比城市较差，农村剩余劳动力往往涌入城市，留下留守老人和儿童，对医疗卫生方面的认知程度较差，不足够引起对手足口病的预防和重视，导致了近年来，手足口病在农村地区的蔓延，疫情非常严重。手足口病，主要通过呼吸道、消化道以及患者的分泌物进行传播。传染源为隐形的患者或者患者。[4]经过本研究发现，该病多发于每年的3月-6月，患者多为1岁到3岁之间的儿童，经过病原学检测，致病病毒仍以CAV16为主，但EV71病毒的检出率，相比较之前来比，呈上升趋势。临床表现特征以发热为主，手足口部位等出现皮疹或者疱疹，临床发现，先发热的症状占主要，另外口部出现皮疹或疱疹的概率增加，农村籍手足口病患者相比城市户籍患者要多，这可能与农村居住环境.卫生习惯.幼儿园条件较差以及防控措施不到位相关，应该引起相关部门的重视。
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对于手足口病这种传染性极强的传染病，早预防早诊断早治疗是非常必要的，尤其是预防，对于降低手足口病的发病率和传染率具有重要的意义。首先，相关部门应该加大手足口病相关临床知识和预防措施进行大力的宣传，尤其是该病易发病和传染的流行季节，对家长的普及和教育，是预防儿童患手足口病的直接途径之一，一定要加强预防的重视。可通过社区、学校、托儿机构等，进行普及教育。日常生活中，要注意勤洗手，手足口相关的体检，注意饮食结构和正常作息，平时，尽量不到到人多繁杂的公共场合。儿童的衣服要经常勤洗勤换，保持干净卫生，另外一些容易诱发儿童患手足口病的接触物，如玩具、餐具、奶具等要经常的消毒，避免其传染。[5]对于已经患有手足口病的患者，要做到及时的隔离和治疗，防止因未及时治疗，引发相关的并发症，危害患者的健康。对于农村地区来说，经济条件低，医疗水平难以与城市的医疗水平相比。首先要提高当地的医疗卫生水平，组织大规模的宣传和教育，能够做到定期健康检查，并叮嘱儿童的家长，引起重视!提高对健康和卫生的有效策略认知，防止农村地区手足口病的流行和发生。综上所述，对于降低手足口病的发病率和传染率具有重要的意义!
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参考文献
[1]吴淑莲，白珺.手足口病并发中枢神经系统感染危险因素的回顾性分析[J].广东医学.2011(22)
[2]钱瑛，季亚勇，李琴，陈国千.神经系统受累的手足口病患儿脑脊液胱抑素C水平及与病原学关系探讨[J].中华医院感染学杂志.2011(19)
[3] 刘建芳，朱萍，郭莉，安燕云.儿科手足口病门诊的环节管理[J].中华医院感染学杂志.2011(10)
[4] 黎念，雷伟.手足口病研究进展[J].重庆医学.2011(01)
[5] 刘民，刘闯.手足口病的流行病学特征及预防[J].中国皮肤性病学杂志.2010(07), http://www.100md.com(何育熙)
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