宫腔镜电切术治疗慢性良性宫颈炎52例临床分析(2)
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3.2 宫腔镜可有效切除位置较深的病变。对位置较深的宫颈病变，如宫颈息肉，糜烂，纳氏囊肿等，传统的物理治疗方法，由于受器械性能的限制，治疗范围均较浅表，对深部病变常达不到根治，这也是临床上治疗后经常出现复发的原因。宫腔镜可深入宫颈管，在强冷光的照明下，可直视病变的大小，位置，形态，环形电极可深入病变部位，并有效电凝止血，对深部病变起到很好地治疗作用。同时因为直视不致于盲目切除更多的组织，减少了不必要的出血，操作性强[2]。本次观察结果表明，宫腔镜治疗慢性良性宫颈炎的深部病变效果好，其复发率明显低于激光治疗组。
3.3 宫腔镜电切术治疗不留疤痕。宫腔镜电切术是利用环状电极的电切功能对宫颈上皮移行带及周围和宫颈管内病变组织进行切除，然后再用环状电极电凝止血，并将创面熨平整，对术后宫颈愈合、挛缩，移行带回缩，宫颈光滑，兼有良好的整形作用，弥补了其它物理治疗方法的不足。
3.4 宫腔镜治疗后可提高机体免疫力，改善炎性因子水平。TNF—Ot、SOD是病变部位常见的炎症因子，有资料显示慢性宫颈炎患者，其hs—CRP、TNF—Ot、SOD水平均显著升高。本次观察结果表明：用宫腔镜治疗良性宫颈炎，治疗后血清炎性因子TNF一0l、hs—CRP、SOD水平显著降低，虽然其抗炎机理不清楚，与激光治疗组同样起到了提高机体免疫功能、抗炎的作用。
3.5 宫腔镜电切术治疗慢性良性宫颈治愈率高、复发率低。本次观察表明，用宫腔镜治疗慢性良性宫颈炎，治愈率达到了98%。这与吴玉英等[3]报道宫腔镜宫颈电切对宫颈糜烂一次性治愈率达97.9%，申爱荣等[4]利用宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈糜烂251例观察发现，宫腔镜电切组在一次治愈率为98%的效果相似。一年后随访的复发率明显低于激光治疗组。
4 结论
用宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎良性病变，对宫颈的损伤小，不良反应轻，复发率低，并能有效降低血清炎性因子水平，提高了临床治愈率，值得在临床上推广。
参考文献
[1]刘新民，苏应宽.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，2005：459
[2]傅杰科，钟玲，况明英.宫腔镜电切宫颈慢性宫颈炎的临床研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，17(4)：212
[3]吴玉英，黄立冬，马刚，等.宫腔镜宫颈电切术治疗宫颈良性病变98例分析.广西医科大学学报，2007，24：628
[4]黄伏莲，胡汉苹.宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎疗效观察.医学临床研究，2006，23：1112-1113
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