摘要：目的：总结大于60岁的老年老年重症瓣膜病施行心脏瓣膜手术过程中的体外循环(ECC)管理经验。

    方法：从2011年1月到2014年7月间，共进行86例60岁以上的老年瓣膜病患者(年龄60～78岁)施行心内直视手术，术前进行全面评估及充分准备，术中采用浅-中低温、中-高流量ECC，维持平均动脉压(MAP)在50～80mmHg，血红细胞比容(Hct)0.25～0.30。

    结果：主动脉瓣或二尖瓣置换术24例，合并三尖瓣成形术35例，合并冠脉搭桥术10例，并升主动脉人工血管置换1例，带瓣管道升主动脉置换术2例，二尖瓣、主动脉瓣联合置换术14例。无手术死亡，术后早期死亡2例，为多脏器功能衰竭。

    结论：在科学细致的ECC管理下，老年重症瓣膜病患者的心内直视手术是积极安全有效的。

    关键词：老年 重症瓣膜病 体外循环

    Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.010

    【中图分类号】R654.1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)11-0010-01

    随着国人人均寿命的延长，人口老年化日益明显，人们对生活质量的要求逐渐提高，老年瓣膜病的治疗在心血管疾病治疗中所占的比重也越来越高。这类患者年龄大，病程长，心功能差，耐受性差，合并症多，手术时间长，术后并发症多，对于术中体外循环管理有相当高的要求。我科在2011年1月到2014年7月间共进行86例60岁以上的老年瓣膜病心内直视手术 ......