咪达唑仑复合地佐辛或芬太尼在硬膜下血肿钻孔引流术中的应用(2)
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1.2 实验方法。所有入组的病例术前常规禁食8h，禁饮4h。入手术室常规监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)，脉搏血氧饱和度(SpO2)，开放静脉，手术开始前15min分别给予：D组单次静脉给予咪达唑仑0.1mg/kg+地佐辛0.1mg/kg；F组单次静脉给予咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼1.0ug/kg。常规消毒铺单后，切皮前在钻孔区域予0.5%罗哌卡因30ml行切口浸润麻醉。术中患者心率低于55次/分给予阿托品0.3mg。收缩压低于90mmHg或下降超过麻醉前20%时给予麻黄素10mg纠正。SPO2低于92%时视为呼吸抑制行托下颌面罩给氧。若出现体动，呻吟追加芬太尼25ug，暂停手术2min。
1.3 观察指标。患者入手术室后，观察和记录2组患者HR、PaO2、RR、MAP在入室时(T0)、给药后5分钟(T1)、切皮时(T2)、钻孔时(T3)、术毕(T4)的变化。术中记录Ramsay镇静评分，以评分在2—4之间为优并记录。镇静评分用Ramsay评分，l级：患者焦虑、躁动不安；2级：患者合作、清醒、安静。3级：患者仅对指令有反应；4级：患者入睡，轻叩其眉间有反应且敏捷；5级：患者入睡，轻叩其眉间有反应但迟钝；6级：患者呈深睡或麻醉状态。术后VAS评分(0分无痛，10分无法忍受的剧痛)
1.4 统计方法。采用SPSS计量资料采用均数±标准差(X±S)表示，组间，组内比较采用方差分析，计数资料采用X2检验 ......
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