4 治疗和转归

    及时正规抗结核治疗以及及时抽出胸水可减少胸膜结核瘤的形成 [1，2]。

    4.1 全身抗结核治疗。唐神结等 [1]的研究发现大多数胸膜结核瘤患者可维持原有抗结核治疗方案进行治疗，少部分患者需更改治疗方案，经治疗后大多数患者的病灶吸收，少部分患者因病灶进一步增大而需要胸腔镜手术治疗。因此，他们建议在治疗结核性胸膜炎的过程中，如出现结核瘤一般不需更改抗结核治疗方案，但疗程可适当延长；若治疗半年后胸膜结核瘤继续增大可考虑更改抗结核治疗方案；对于病灶继续增大、迁延不愈或诊断不明确者，建议及时行胸腔镜手术治疗，术后继续抗结核治疗6-9个月。

    4.2 经皮穿刺结核瘤内灌注给药CT或B超引导下经皮穿刺结核瘤内灌注给药 [16 ......