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编号:12804754
22例双气囊小肠镜治疗Peutz—jeghers综合征患者的护理(2)
http://www.100md.com 2014年11月1日 健康之路 2014年第11期
     2.2 术中护理。

    2.2.1 术中配合:用生理盐水浸湿的纱布覆盖于电极板,并紧密捆绑于患者左大腿外侧与左臀部交接处。护士固定好外套管的两端,两手外展,尽量使暴露在患者体外的外套管成一直线,方便术者进镜。发现息肉时,配合医生对病变部位进行冲洗,使息肉充分暴露,选择合适的圈套器,经内镜活检道插入小肠内,在靠近息肉处张开圈套丝,套住息肉,于其根部慢慢拉紧圈套丝,但不可太过用力,防止勒断蒂部,导致出血。对于较扁平的息肉可行内镜下粘膜切除术(EMR),用注射针刺入病变黏膜下,注入生理盐水,使黏膜层和黏膜下层分离,病变明显隆起,再用圈套器套住病变部位基底部进行电切。

    2.2.2 病情观察:认真查对患者信息,备好术中用药、氧气、心电监护及抢救药品和物品,密切观察患者的意识及生命体征变化。观察腹部体征,查看有无术中穿孔、出血体征。清醒镇静、深度镇静或全身麻醉状态下操作时,严密观察心电图血压、心率、氧饱和度等。操作完成后在复苏区仍需要进行相应的复苏观察。

    2.2.3 麻醉:小肠镜检查时间较长,清醒时状态下操作时由于患者恶心、腹胀等胃肠道反应影响检查的完成及效果,因此,目前大部小肠镜检查均在麻醉状态下进行。国内普遍采用国产丙泊芬联合芬太尼进行小肠镜检查 ......
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