释疑医院街(1)
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参见附件。
医院街作为一种解决医院复杂交通、分散人流的有效模式，越来越频繁地出现在我们的视野中，其在医院建筑中的使用也越来越广泛，更得到了越来越多的医院管理者的认可。与此同时，人们对于医院街也产生了一些困惑 ，例如，到底什么是医院街？医院街适合在哪些医院建筑中使用？此外，这种模式本身也暴露出了一些问题。
近期，本刊特别策划采访组深入采访了业内知名设计师和相关医院的管理者，为您释疑医院街。
什么是医院街？众说纷纭
医院街是什么？什么样的空间或者结构才能被称作医院街？
记者调查发现，在谈到医院街的时候，有些人对它的直观印象就是医院内部的商业街，是为患者、医生提供便利服务的。一些设计师认为，医院街这种空间组合模式是以社会大众“走街串巷”的空间认识经验为依据而设计的，有主街有支路，主次分明，因而识别性强，便于辨认。
其实，对于“医院街”的概念，目前尚无科学合理、能够被业内人士普遍接受的严谨定义。无论是专业的医院建筑设计师还是医院管理者，也还都是凭借自身的理解甚至是感觉来进行简单的描述。由于他们看待“医院街”概念的角度、广度、深度不同，因此对于“什么是医院街”这个问题便有了各种各样的说法。
“医院街应该是立体的”
中国中元国际工程公司的总建筑师黄锡璆向记者简单介绍了对医院街的理解。他说，“医院街”这个概念是由一位做医疗建筑的英国人提出来的。这名英国人结合当时英国医院的发展情况，经过分析，认为医院的布局可以像小城镇一样，通过一条主街把功能科室联系起来，就像小城镇的街网一样，有主干道和次干道。
黄锡璆认为，这种说法很有道理，因为医院内的很多部门是有联系的，比如放射、影像与骨科、急诊之间有联系，手术室、中心供应和血库有联系，那么通过什么样的设计使得这些科室之间建立起快捷、便利的联系呢？当然是通过竖向交通和水平交通，而水平交通就相当于城市的主街。可以说，“医院街”这个概念是随着医院的发展而自然发展起来的。
黄锡璆进一步认为：“医院街应该是立体的，它里面可以包括好几层：医院的一些气体管道、主电缆等都可以设置在主街的夹层；一些医院建筑在进行空间布置的时候，有意识地让患者走一个层面，医生走另外一个层面；等等。”
有些建筑将某个区域，比如门诊，用一个大通廊连起来。黄锡璆对记者说，医院街要把门诊、医技、住院都联系起来，不能将它们割裂开。把门诊里面的大通廊称为主街，他认为有些“勉强”。
“医院街的内涵十分丰富”
朱希工作室首席设计师朱希是这样理解医院街的：
医院是类似城市结构的一个综合性建筑群落，所以它的空间构成、发展与城市有一定的相似性。在英文里面，有hospital mall(医院商场)、 hospital street(医院街)、hospital village(医院村)的说法，都是对医院里的商业服务区、共享空间、交通枢纽、大型医院空间规划所做的类似于商业建筑和城市规划的比喻。
朱希认为：“医院街的内涵十分丰富”。现实的医院街是广义的，分为4层内涵：
第一，医院商场(hospital mall)。在医院里有用于接待的门诊，也有用于长期治疗护理的住院部，患者要住在里面生活一段时间，那么这两者之间就像一个居住区和一个商业综合体的关系一样。住在住院区的人们需要买东西、吃饭、理发、会晤探视的朋友、买报纸等，就要去商业区。对于医护人员、实习生、进修生来说，也需要这些设施，所以就构成了需要去买东西的街道，这就是医院商场(hospital mall)。在台湾的大部分医院，这种商场叫做服务区，位于地下一层，全部承包给商家经营，与建筑上各个功能有最短的竖向交通距离，可避免干扰正常的医疗次序，降低建筑容积率。
第二，医院街(hospital street)。大型医院里有很多条街：室内有食街——营养餐厅、快餐厅、风味餐厅、包间、回民餐厅、早餐店、咖啡屋、面包屋；购物一条街——银行、书店、花店、便利店、理发店、日用品店、丧葬用品店，分布在门诊、住院、宿舍等几个部位。如果院区里不能提供这些服务，医院四周的街区就会形成一个环绕医院的商圈；若四周的城市不具有商业街区，则马路边就会形成自由市场，堵塞医院四周的门户和道路交通。
第三，功能性街道。院区内要有供车辆疏导的街道、救护和物流的街道，沿着街道需要建立120车棚、单车棚、汽车棚、仓库、垃圾站、太平间、液氧站、化粪池清淤点、污水站清淤点等等，这种街道的功能性很强，若不做渠化设计，会定期、定时堵塞。由于患者在不同建筑和功能区之间的转运，这类街道还是推床、轮椅的穿行大街，往往人、车混杂。
第四，立体街。医院的各类建筑之间也有立体街：地面的风雨廊、架空的廊、高空廊、过街楼、地下通道，这些廊也是立体的街道，是医院的立体交通，与城市的立体交通一样，要实现不间断的、分流或合流的交通。
“如果不是通高的空间，一般不叫医院街”
清华大学建筑设计研究院副院长刘玉龙向记者介绍说，目前，一提到医院街，很多人首先会想到几层通高的公共空间，例如采光中庭，各种功能科室围绕在这个公共空间周围。站在这个公共空间里，人们能够清晰地了解周围建筑的布局，并且能够迅速找到想要去的科室所处的位置。如果不是通高的空间，一般不叫医院街。例如，有的建筑在每层都设计了很宽的走廊，虽然与其他通道的区别很明显，而且也有标识系统，但还是被称作主要走廊，一般不称其为医院街。由于对于“医院街”尚无严格且被大家普遍认可的定义，所以，除了通高的这种形式，其他一些类型的设计也有被称为医院街的。 刘玉龙认为：“这都不是绝对的”。
“医院街是在医院的机构化背景下，对日常空间结构的一种回归或者模仿”
深圳大学艺术与设计学院的侯佳彤在文章中对医院街则进行了这样的描述：
医院街并不特指新的医院机构组合形式，主要是由于医院建筑人性化和可识别性的要求，参照城市或者传统市镇的形态，用一条主要的人行公共交通主脉联系重要的公共空间(会聚节点)、各个部门的公共出入口(发散节点)，引导人流，甚至设置中心的回归空间(市场)，其总体空间形态好像街道。当然在功能上，医院街也结合一些商业和服务设施，说到底它是在医院的机构化背景下，对日常空间结构的一种回归或者模仿。
“医院建筑中的室内街”
北京建筑工程学院的夏立群是国内为数不多的对医院街进行过系统研究的一位专家。他整理、分析了其他一些人的观点，并提出了自己的看法。
夏立群将医院街理解为“医院建筑中的室内街”，即医院建筑中用一条主交通廊道，把医院的多个科室或部门连接在一起，主交通廊道和部门或科室内部的廊道相连，组成有明显主次关系的街巷式内部交通体系，以此来组织它们之间的交通联系。主交通廊道类似于购物中心的室内商业街。
他认为，医院街模式是现代大型医院建筑设计的一种空间组织模式。由于在设计中依据医院各功能单元的功能和空间特点，把医院主体部分的门诊、医技、住院分散成建筑单体(模块)，如何使它们之间的功能发生联系？只有通过一条或两条水平的交通主通道把它们的尽端连接起来 ......
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