摘要 改扩建中的洁净手术部的平面布局和流程设计，受原建筑结构、相关科室的比邻以及医院整体布局和运行等诸因素的限制，使洁净手术部的建设往往留有遗憾。如何有效地改善环境以确保改建后的洁净手术部管理和运行处于良好状态，一直是医院的管理者和业内人士关注和探讨的问题。文章通过几个具体实例，论述了洁净手术部物品转运问题的解决方案，为洁净手术室的改扩建工程提供参考。

    关键词 洁净手术室 改扩建 问题 解决方案

    一、手术室和供应室远距离的大宗手术器械物品转运方案

    北京同仁医院改扩建的洁净手术部因原建筑结构、楼板承重等诸多因素的限制，未能装备大型的灭菌锅，在手术室内经清洗、打包后的手术器械等需送到供应室灭菌。因其与供应室分别在不同栋楼、不同楼层，距离较远；遵照洁污区域分开的原则，车辆不得直接进出洁净手术部与供应室；大宗的灭菌前后的器械、敷料等手术物品的转运将面临4次换车、搬卸的繁琐而复杂的局面，成为其高效运转的瓶颈。

    目前，国内对此环境缺憾的解决方案鲜有报道。为此，我们自行设计手术室与供应室双向转运物品对接车(已获国家专利)，其主要由不锈钢材质的内车与外车两部分组成。运用灭菌器、无菌物品装卸设备的原理，在内车和外车上分别设计有与供应室灭菌锅相匹配的滑轨，实现内车与外车、内车与灭菌锅之间的连通；通过内外车的连接与锁定装置，完成内车与外车之间(在手术室和供应室的门口处)的衔接与固定；借助内外车上相同的滑轨，使承载手术器械和敷料等物品的不锈钢货架能够轻松地在内车与外车、内车与灭菌锅之间的滑动，完成手术器械等物品的灭菌以及灭菌前后在洁净手术部和供应室之间的双向转运和物品传递；且兼有无菌物品装卸与运送器具之双重功能 ......