摘 要：在当前竞争激烈的医疗市场下，成本管理是极为有效的战略武器，文章通过TCO(总所有权成本)理论在医院采购成本中的应用，从供应商选择、供应商后续考评及内部业务流程重构3方面进行了探讨，以求得出医院采购成本管理最佳模式。

    关键词：TCO；显性成本；隐性成本；成本动因

    在当前竞争激烈的医疗市场下，提高企业生产运营的整体效益，降低成本提高利润已成为医院管理者工作的主要目标之一。传统意义上降低成本的核心一直都集中在采购价格上，但仅靠降低采购价格并不能达到降低总成本的目的，因为采购成本并不等于最终成本，还需考虑采购后的隐性成本。

    一、TOC概念及分析方法

    总所有权成本TCO(Total cost of ownership)是公司经常采用的一种技术评价标准，核心思想是检验整个采购供应链上的各项真实成本，不仅包括商品或服务的客观价格，还包括库存、使用、处置等所有与采购相关的成本。采购不再是一次性的采购，已经涉及到整个生命周期。TCO分析方法主要用于以下3个方面：供应商选择、供应商后续考评及内部业务流程重构(如对物料的自制、采购或外包进行决策)。

    二、医院的TOC采购管理

    (一)与传统采购管理的区别

    医院物资的采购管理是对整个医院采购活动的计划、组织、指挥、协调和控制活动。传统采购停留在“杀价”上，认为价格越低越好，导致在某种极端情况下为了得到一个较低的采购价格而对产品质量等方面有所妥协；另一个，为了降低库存成本，采购的周期越来越短，每次采购的数量也越来越少，供应商很难做到快速反应；再者，外部资源利用率低 ......