赵欣，王忠良，刘敏，梁田，张寒梅，王如侠

    (南京中医药大学附属徐州医院，徐州市中医院心血管科，江苏 徐州 221003)

    冠心病的高发导致人类死亡率逐年升高[1]，近年来广泛开展的经皮冠状动脉介入(PCI)手术无疑成为治疗该病的常用手段[2]，但临床常见部分患者无法经介入术开通所有狭窄冠脉，存在残余病变，因此，介入术后存在残余冠状动脉病变的患者可反复出现心绞痛症状，严重影响患者的工作生活。中医学中“胸痹”可以与本病相对应，研究表明，气虚血瘀是冠心病PCI后心绞痛患者最常见的临床证型[3-5]。但目前国内外尚无有效防治冠心病PCI后残余病变心绞痛的相关研究报道。本项研究采用自拟方冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛患者，通过观察患者症状、脂代谢与炎症指标变化，进一步探究冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛的临床疗效，为临床治疗该病提供新思路。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2016年11月至2018年4月期间在南京中医药大学附属徐州医院/徐州市中医院心血管科住院患者100例，采用随机数字表法分为冠心汤组和对照组，每组各50例。冠心汤组男26例，女24例，年龄37～80岁，平均(66.06±9.27)岁，病程(5.22±4.61)a，合并糖尿病17例，合并高血压病28例；对照组男29例，女21例，年龄34～80岁，平均(65.72±9.92)岁，病程(5.40±5.93)a，合并糖尿病16例，合并高血压病40例。2组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 冠心病介入术后残余病变心绞痛目前尚无统一的国际诊断标准，其西医诊断主要参照2012年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会发布的《急性冠脉综合征诊断与治疗指南》[6]。

    1.2.2 中医辨证标准 参考《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》[7]中气虚血瘀证的诊断标准。主症：胸痛，胸闷；次症：心悸气短，神倦乏力，面色紫暗；舌脉：舌淡紫，脉弱而涩 ......