白海燕，郝旭蕊，李娜，刘凯娟，李维康，杨倩

    (1.河北中医学院附属医院/河北省中医院，河北 石家庄 050011；2.河北中医学院研究生学院，河北 石家庄 050091)

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是内外病因共同作用导致胃固有黏膜受损，伴或不伴肠上皮化生、异型增生的一种消化系统疾病[1]。现代医学认为，幽门螺杆菌(Hp)感染是导致慢性炎症、萎缩、肠上皮化生的重要病因，根除Hp可有效改善胃黏膜的炎症、萎缩病变[2-3]。同时，血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)联合血清抗Hp抗体分型检测可对不同人群胃癌发生率评估，是一项有意义的胃癌风险预测指标[4]。临床上治疗Hp感染常采用标准的四联杀菌疗法，但存在易复发、耐药性高等问题，临床疗效欠佳[5]。化浊解毒方治疗CAG疗效确切，本研究通过观察化浊解毒方治疗CAG伴Hp感染患者的Hp根除率、临床疗效及对PG、CagA等相关指标的影响，进一步探讨化浊解毒方治疗CAG的作用机制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2017年1月-2018年1月河北省中医院的120例CAG伴Hp感染门诊患者。采取随机数字表法将120例受试者分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男36例，女24例；年龄23～65岁，平均(45.17±13.40)岁；病程6个月至10 a，平均(6.76±1.59)a。对照组中男32例，女28例；年龄24～63岁，平均(47.79±11.16)岁；病程8个月至12 a，平均(6.98±1.07)a。2组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    CAG的西医诊断标准及胃镜、病理学诊断标准参照《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)》[1]拟定。

    Hp感染评定标准参照《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[6]，超基准值(DOB)>4确诊为Hp感染。

    中医证候诊断标准依照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见(2017年)》[7]和《中药新药临床研究指导原则(试行)》[8]拟定浊毒内蕴证。主症：胃脘痞闷、疼痛，舌质红，苔黄厚腻。次症：嗳气,吞酸,口干口苦,大便黏腻不爽,脉弦滑或弦涩。

    1.3 纳入标准

    ①符合上述慢性萎缩性胃炎中西医诊断标准；②5≤DOB≤25；③年龄20～70岁；④首次进行杀菌治疗；⑤患者自愿参加 ......