吴鹏，单进军，黄正泉，张农山，罗子宸，许伟辰，廖太阳，茆军，王培民

    (1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学江苏省儿童呼吸疾病(中医药)重点实验室，江苏 南京 210023)

    膝骨关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一种常见的以膝关节疼痛、活动受限为主要表现的骨关节退行性疾病。相关资料显示，我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%[1]。随着我国老龄化日渐严重，其发病率和致残率还在进一步增加。临床指南推荐阶梯治疗，但无论是非甾体抗炎药还是手术治疗都具有一定局限性[2-3]。

    疼痛被称为第五大生命体征，是KOA患者最为典型的临床表现，也是大多数患者选择就诊的主要因素。KOA中促炎因子的增加不仅能够直接导致炎症反应，还能激活细胞膜上的TRPs通道[4]。课题组在前期研究中发现KOA存在痛敏状态(疼痛阈值降低)[5-6]，而TRPs通道与这种痛敏状态密切相关，其中TRPA1主要感受冷刺激(温度低于17 ℃)和机械刺激，TRPV4主要由低渗透压、机械刺激和热刺激(温度高于27 ℃)所激活[7-8]。中医药外治技术在膝骨关节炎的治疗中扮演着十分重要的角色，大量研究表明温经活血类中药对膝骨关节炎的疗效显著[9]。丁公藤能够祛风除湿、消肿止痛，然而其对于膝骨关节炎的疗效还有待进一步研究。本文拟通过探讨丁公藤对膝骨关节炎滑膜炎症、冷刺激痛和机械刺激痛的影响，明确其对膝骨关节炎的治疗效果，初步探讨丁公藤治疗膝骨关节炎的作用机制，为中医药外治法治疗KOA提供有力证据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组

    选用3月龄健康的SPF级雄性SD大鼠30只，体质量260～300 g(江苏省南京市江宁区青龙山动物养殖场)。通过SPSS软件随机均分为3组：空白组(正常大鼠，无药物干预)，模型组(仅造模，无药物干预)和丁公藤组(造模14 d后外用丁公藤28 d)，每组10只。

    1.2 实验药物

    丁公藤提取工艺：将丁公藤碾磨粉碎后用90%乙醇于80 ℃回流提取3次 ......