葛飞,刘丽娜,严晶,康安,朱时林,田祖成,梅莉,代海峰,倪海军

    (1.南京中医药大学翰林学院海安附属医院，江苏 南通 226600；2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023)

    溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)是消化系统常见病，近年在我国发病率呈逐年上升趋势。究其病因，可能与遗传、环境因素、饮食习惯和人体免疫等多因素有关，具体机制尚不明确[1]。近年来的研究表明，溃疡性结肠炎的发生发展与Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)[2]、核转录因子-κB(Nuclear factor-κB，NF-κB)信号、炎症小体信号通路中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor3，NLRP3)和效应蛋白半胱天冬酶1(Caspase-1)等的异常激活相关，导致一系列炎症因子的释放[3]。

    UC治疗困难、易反复，目前临床上多使用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂及糖皮质激素等进行症状的控制，临床实践上仍缺乏特效药。近年来，中医药在UC治疗中的应用越来越普遍，许多中医经典方剂及中药在UC治疗中，发挥着独特的疗效。研究表明，中西医结合治疗UC疗效显著优于单一的中医或西医治疗，能显著改善患者的生活质量，具有较好的发展前景[4]。

    UC属于中医学“腹痛”“泄泻”“便血”等范畴相关，大肠湿热证为最常见证型[5]。金荞麦具有清热解毒利湿之功，作为江苏南通的道地中药材，被广泛用于治疗肺炎、细菌性痢疾等。课题组前期研究表明，金荞麦治疗腹泻型肠易激综合征[6]及UC[7]均有一定疗效，其机制可能与调控炎症通路有关，但临床研究报道少见。本研究旨在课题组前期研究基础上，进一步观察金荞麦联合传统西药柳氮磺吡啶(Sulfasalazine，SASP)对UC的临床疗效及治疗前后患者结肠活检组织中相关炎症信号通路的影响，探讨金荞麦协同西药SASP对UC治疗的可能机制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    按照中华医学会《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》[8]的诊断标准选取2015年2月-2016年2月在海安市中医院门诊治疗的72例UC患者，舌脉表现为舌质红苔黄腻，脉滑数 ......