赵洋洋,郭玉洪,黄汕梅,银帮巧,唐耀平,2

    (1.广西中医药大学科学实验中心,广西 南宁 530200；2.广西中医药大学附属瑞康医院,广西 南宁 530011)

    冰片(Borneol)在我国有着悠久的药用历史。冰片的主要来源为龙脑香科常绿乔木龙脑香DryobalanopsaromaticaGaertn. f.树脂和挥发油加工提取的结晶，是较纯粹的右旋龙脑。早在唐代《新修本草》中就有记载，冰片味辛、苦，性微寒，归心、脾、肺经，具有开窍醒神、清热止痛之功效[1]。《本草纲目》曾记载冰片具有“通诸窍，散郁火”的功效[2]。在古代冰片常作为佐使药配入处方当中，应用颇广，正如《本草衍义》所云：“独行则势弱，佐使则有功。”[3]冰片在临床应用范围广泛，常作为佐使药物应用于心脑血管系统等疾病[4]以及皮肤烧烫伤的治疗[5]。

    引经是为引经报使之意，引经药是指在处方中对机体某部位有选择性向导作用的药物，能引领其他药物直达病所，显著提高治疗效果。尤在泾《医学读书记》曰：“药无引使，则不通病所。”[6]吴鞠通《医医病书》云：“药之有引经，如人之不识路径者用向导也。”[7]充分说明了引经药物在组方配伍中的重要性。大鼠体内的药代动力学实验结果表明，冰片主要分布于肝、脑、心、脾、肺等组织，与其脏腑络属关系具有一致性[8]。基于传统医学引经概念与现代医学靶向给药系统存在的互通性，为了进一步阐明冰片类似引经报使作用的科学内涵，为中药引经作用的现代化研究及临床应用提供参考，现就相关研究进行综述。

    1 冰片引经的药理作用

    1.1 冰片促进药物通过血脑屏障

    血脑屏障是由脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞为主形成的一个实质性结构，通过脑血管内皮细胞之间的特殊蛋白，将细胞膜缝合为一个完整而巨大的血脑物质交换屏障[9-10]。血脑屏障作为维持中枢神经系统的稳态和脑部内环境的重要结构以及动态生理屏障，对于中枢神经系统发挥正常功能起着至关重要的作用[11]。然而，药物的运输传递也受到血脑屏障的限制，阻碍了大多数药物成分进入脑部，降低了脑组织对大分子物质和离子等的摄取。因此，大多数抗脑肿瘤、抗癫痫、抗老年痴呆、抗脑损伤的药物通过血脑屏障的含量较少或不易通过血脑屏障，达不到治疗疾病的目的[12]，导致心脑血管疾病的治疗效果不佳。部分药物通过血脑屏障时，甚至还会破坏其正常生理功能，造成组织的药物性损伤，因此现代研究应以保护血脑屏障为前提寻找更科学有效的方法[13]。

    冰片是一种双环单萜类化合物[14]，可以通过提高血脑屏障的通透性来促进药物在脑内的运输传递 ......