王俊壹，李柳，叶放，冯哲，程海波

    (1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023)

    疫病是外感疫疠邪气引起的，具有强烈传染性，易引起大流行的一类急性发热性疾病的统称[1]，因其以发热为主症，故亦隶属于外感热病范畴。根据病证性质，疫病有温疫、寒疫、湿疫、燥疫之别，历史上温疫发生的相对较多，故历代医家对温疫的研究最深。从广义上讲，温疫属于中医温病范畴，是温病中传染性强、流行性广、危害性大的一类疾病，与一般的温病有别。

    中医肺系疫病是疫病中发病率、流行性及传染性较高的一类疾病，以肺系为主要感染部位，包括传统肺系疫病和新发肺系疫病[2]，前者如百日咳、猩红热、麻疹、时行感冒等，后者如近年来爆发的严重急性呼吸综合征(SARS)、甲型流感、新型冠状病毒肺炎等。新发肺系疫病往往发病迅速，来势迅猛，对人体健康构成严重威胁，西医在疾病初期缺乏特效药，传统中医药能够充分发挥辨证论治与整体调节的优势。尤其在新型冠状病毒肺炎的诊治中，中医药再次彰显了防治新型突发传染病的优势。国医大师周仲瑛教授从业70余年，擅长急性病毒感染性疾病的治疗，对肺系疫病的治疗颇有心得。本文基于SARS、甲型H1N1流感、新型冠状病毒肺炎三种疾病，探讨周仲瑛教授辨治新发肺系疫病的学术思想。

    1 病因

    历代医家关于疫病病因主要有运气致疫、乖候致疫、疠气致疫、邪毒致疫四个方面的论述[3]，但均离不开关键致病因素——疫疠病邪。疫疠病邪又称为疠气、疫气、戾气、杂气等，皆指疫病特有的病因[1]。周老认为SARS、甲型H1N1流感、新型冠状病毒肺炎三种疾病传播快、范围广、病情重，强调致病均以疫毒为根本，疫毒较疫气既能体现致病的特异性，即“一气一病”，又涵盖了毒邪的部分致病特征，更加符合上述三种疾病的致病特点。在疫病的发展史中，对毒邪的认识古已有之，如《素问·刺法论》中云：“不相染者……避其毒气”[4]，《备急千金要方》载：“天行温疫是毒病之气”[5] ......