肾系藏象病位与病性特征研究
肾气,小便,1肾系生理功能,2肾系病位特征症,3肾系病性特征症,1病位在肾系,病性属实的特征症,2病位在肾系,病性属虚的特征症,4肾系常见基础证与复合证
谷鑫,沈卫星,吴承玉,徐征,吴承艳,全建峰,史话跃,骆文斌(1.南京中医药大学中医学院·中西医结合学院,江苏 南京 210023;2.南京中医药大学第一临床医学院,江苏 南京 210023;3.南京中医药大学中医药文献研究所,江苏 南京 210023;4.陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712046)
在中医藏象辨证理论体系构建研究过程中,笔者收集了南京中医药大学附属医院6 526例肾系临床病案,在参考古籍及专家意见的基础上,根据肾系的生理功能和病理特点,结合临床,对肾系的病位、病性特征进行了凝练、梳理和探析,系统地阐述、规范了肾系病位、病性特征症。
在研究过程中删除了表达不恰当、不规范及重复的症状,统一了相关特征症的表述,对以往表述中存在的并列交叉现象进行了厘正,补充了不常见的如“其味为咸”“在志为恐”“藏志”“精室”“肾经”“膀胱经”等异常特征症。通过对肾系病位、病性特征症的规范与完善,为肾系病证的诊断提供依据,以期提高临床辨证论治准确率。
1 肾系生理功能
肾系是指肾及与其直接相关联的脏腑、官窍、经络等组织结构的总称,包括了肾、膀胱、骨、髓、女子胞、精室、耳、二阴、足少阴肾经、足太阳膀胱经等[1]。
肾主藏精,主水,主纳气,在体合骨,其华在发,开窍于耳与二阴,在液为唾,其味为咸,在志为恐,藏志;肾与膀胱相表里,膀胱主贮存和排泄尿液。
2 肾系病位特征症
肾系生理功能异常产生的病位特征如下:
(1)肾“藏精,主生长、发育与生殖”异常特征症:腰膝酸软,腰痛,发育迟缓,智力低下,阳痿,遗精,精液稀少,精子畸形,不育,经少,经闭,不孕等。
腰膝酸软,腰痛属肾精不足,腰府失养的病位特征;发育迟缓,智力低下,阳痿,遗精,精液稀少,精子畸形,不育,经少,经闭,不孕属肾精亏耗,不能化髓,脑海空虚,骨骼失养以致生长、发育与生殖功能异常的病位特征。
(2)肾“主水”异常特征症:水肿,小便量少,小便量多等。
水肿,小便量少属肾中精气蒸腾气化失常,膀胱开合失司 ......
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