谷鑫，沈卫星，吴承玉，徐征，吴承艳，全建峰，史话跃，骆文斌

    (1.南京中医药大学中医学院·中西医结合学院，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023；3.南京中医药大学中医药文献研究所，江苏 南京 210023；4.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712046)

    在中医藏象辨证理论体系构建研究过程中，笔者收集了南京中医药大学附属医院6 526例肾系临床病案，在参考古籍及专家意见的基础上，根据肾系的生理功能和病理特点，结合临床，对肾系的病位、病性特征进行了凝练、梳理和探析，系统地阐述、规范了肾系病位、病性特征症。

    在研究过程中删除了表达不恰当、不规范及重复的症状，统一了相关特征症的表述，对以往表述中存在的并列交叉现象进行了厘正，补充了不常见的如“其味为咸”“在志为恐”“藏志”“精室”“肾经”“膀胱经”等异常特征症。通过对肾系病位、病性特征症的规范与完善，为肾系病证的诊断提供依据，以期提高临床辨证论治准确率。

    1 肾系生理功能

    肾系是指肾及与其直接相关联的脏腑、官窍、经络等组织结构的总称，包括了肾、膀胱、骨、髓、女子胞、精室、耳、二阴、足少阴肾经、足太阳膀胱经等[1]。

    肾主藏精，主水，主纳气，在体合骨，其华在发，开窍于耳与二阴，在液为唾，其味为咸，在志为恐，藏志；肾与膀胱相表里，膀胱主贮存和排泄尿液。

    2 肾系病位特征症

    肾系生理功能异常产生的病位特征如下：

    (1)肾“藏精，主生长、发育与生殖”异常特征症：腰膝酸软，腰痛，发育迟缓，智力低下，阳痿，遗精，精液稀少，精子畸形，不育，经少，经闭，不孕等。

    腰膝酸软，腰痛属肾精不足，腰府失养的病位特征；发育迟缓，智力低下，阳痿，遗精，精液稀少，精子畸形，不育，经少，经闭，不孕属肾精亏耗，不能化髓，脑海空虚，骨骼失养以致生长、发育与生殖功能异常的病位特征。

    (2)肾“主水”异常特征症：水肿，小便量少，小便量多等。

    水肿，小便量少属肾中精气蒸腾气化失常，膀胱开合失司 ......