史锁芳，张晓娜，王博寒

    (1.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023)

    COVID-19是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸道传染病。COVID-19传染性强，人群普遍易感，已成为当前威胁人类健康的最大挑战之一。我国积极采取中西医并重防治措施，中医药全程参与，取得显著成效，然全球疫情防控形势依然严峻。此外，SARS-CoV-2除直接攻击呼吸系统外，还可以对免疫、消化、心血管、神经、泌尿生殖等肺外系统产生影响[1-3]，国内外相关文献报道显示，部分COVID-19患者恢复期仍留有不同程度的后遗症[4-5]，严重影响患者生活质量。中医药扶正祛邪兼顾，对促进COVID-19恢复期后遗症具有独特优势，研究中医药对COVID-19恢复期促康复措施显得尤为重要。本文从COVID-19恢复期后遗症研究现状及中医药干预思路进行综述。

    1 COVID-19恢复期后遗症

    SARS-CoV-2可引起呼吸系统及免疫、消化、心血管、神经等肺外多系统脏器不同程度的损伤，且部分COVID-19患者即使在临床症状基本消失的恢复期仍留有后遗症。

    1.1 SARS-CoV-2可引起多系统损伤

    在跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)的促融合作用下，SARS-CoV-2表面的S蛋白与宿主细胞膜表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合，进而引发细胞因子风暴和机体免疫损伤。研究发现，ACE2及TMPRSS2在心、脑、肾、肝胆、胃肠道等肺外多组织器官中存在表达[1]。CD147参与人体免疫调控，如调节T细胞发育、激活、增殖、迁移等多个过程，近期研究发现CD147通过内吞作用介导SARS-CoV-2进入宿主细胞，可能是SARS-CoV-2的另一重要受体[2-3] ......