郭红玉，任青玲，胡荣魁，赵玉芹，夏云，王海丹

    (南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029)

    子宫内膜息肉是由子宫内膜局部血管或结缔组织异常增生所致的突出于子宫腔内的单个或多个局限性肿物，发病率高达25%[1]，多见于育龄期，不孕是其主要临床表现之一。目前的治疗手段主要为宫腔镜下手术切除术，术后辅以短效避孕药、孕激素以及宫腔内置入曼月乐节育环等手段以防止复发[2]。但多项多中心临床研究表明这些方法效果欠佳，术后复发率及不孕不育发生率均较高，且激素的使用可能导致肝肾功能损害、乳腺增生、静脉血栓等多脏器及系统副反应。子宫内膜息肉属于中医“崩漏”“月经过多”“癥瘕”“不孕”等范畴，临床上以心肾阳虚证最为多见，国医大师夏桂成教授运用“阳化气、阴成形”理论，以中医治未病思想，结合其创立的补肾调周法防治子宫内膜息肉，不仅可以恢复经期、经量，并能大大提高妊娠率。本人师从夏桂成教授，现将其经验总结如下。

    1 “阳化气、阴成形”的理论渊源

    《素问·阴阳应象大论》开篇即论:“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁。阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形”[3]。“阳化气”是指从有形变为无形，从静止变运动的过程；“阴成形”则指由无形变为有形，从运动变静止的过程。《黄帝内经集注》云：“天主生物，地主成物。故阳化万物之气，而吾人之气由阳化之；阴成万物之形，而吾人之形由阴成之。”[4]精血津液转化为气，赖于阳之气化；而由气转化为精血津液则不能脱离阴成形的作用。“升、降、出、入”乃气的运动方式，“升、出”占矛盾的主要方面，则机体呈阳的趋势，人体内的精血津液等阴性物质则正常布散；若“降、入”占主要方面，阳化气不足，难以调节机体的气机及气化，而致气血津液生化异常 ......