赵京生

    (中国中医科学院针灸研究所，北京 100700)

    怎样认识和评判传统针灸，关系针灸的传承、应用和研究，对针灸在现代的发展具有导向性影响和意义，是学科面对的重大理论认识问题。能否恰当、准确、正确地予以评价，取决于对针灸的认识深度，还有赖于对评价方法及影响因素的把握，而科学理论评价本身即是复杂的科学认识论问题，属于科学哲学的研究范畴[1]，传统医学领域对这方面的关注时间不长，研究尚待深入，从整体层面进行的相关探讨还很少。笔者基于对传统针灸理论的研究与体会，结合对针灸现实问题的思考，就该主题的有关方面谈谈自己的认识，以为引玉之砖。

    1 传统针灸的精华

    传统针灸的精华，应是传统针灸理论和方法中最具价值的部分。对价值的评判，就涉及到评价标准与依据，按照不同的标准衡量，会有不同的结果。然而，选择什么标准进行评价？公认的共同标准又是什么？尚缺乏统一的认识。即便是对科学理论的评价标准，也还存有认识上的分歧和争论[1-2]。即使如此，但只要明确评价的目的，对具有价值的内容确定其大体范围，方法则可在研究中去逐渐完善。

    1.1 精华所在

    针灸作为一种有系统理论的传统疗法，其精华应包括基础理论和技术理论两个方面。根据其理论性质的不同，而对其评价的重点、目的及意义也各有不同。

    (1)基础理论方面，重点在于剥离出关乎人体现象、原理、规律的真理性认识。这部分内容是基于针灸方法与视角所认识或发现的人体结构、机能与针灸治疗之间的关系，蕴含对其本质属性的认识。意义在于启发当代对人体及其机能的认识，提供有别于现代医学的另一种视角，提高对针灸实践的指导作用。

    (2)技术理论方面，评价重点在于其实用性。目的是对确有效验的技术、方法及规律进行总结。意义在于保证针灸预期效应的实现，促进针灸治疗水平的提高。

    具体内容，难以一一列举，综合起来大致可概括为以下五方面：

    ①非确定性针灸部位及作用的规律。非确定性针灸部位一般为非穴，包括病痛处及周围、反应点、反应物等[3]，作用多在局部，少数也有远隔作用或全身作用。

    ②针灸刺激技术。指针灸刺激的调控经验与方法，主要包括操作技术的构成要素，刺激方法与部位或病情的关系，刺激效应的主要影响因素等。

    ③确定性针灸部位及作用的规律。主要指反映体表特定部位远隔或特殊的效应和主治规律 ......