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编号:238168
补肾健脾方对卵巢早衰小鼠ER/c-Myc/TERT信号通路调控的影响
http://www.100md.com 2021年11月25日 南京中医药大学学报 2021年第6期
动情,卵泡,1材料与方法,1实验动物,2实验药物及试剂,3主要仪器,4造模及给药,5观察动情周期变化,6放射免疫法测定小鼠血清E2,FSH水平,7小鼠卵巢病理学观察,8免疫荧光法检测卵巢透明
     王海丹,郭红玉,王琼,严士海,符蕊,殷爱玲

    (1.南京中医药大学附属医院,江苏省中医院,江苏 南京 210029;2.南京中医药大学附属南京中医院,江苏 南京 210001)

    卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)是临床常见的与内分泌相关的妇科疾病之一,导致年龄低于40岁的女性出现闭经、促卵泡生成激素(FSH)水平升高(>40 U·L-1)和雌二醇(E2)水平降低,并伴有不同程度的潮热出汗、烦躁易怒、记忆力减退、心悸失眠、腰腿酸痛、胸闷头痛等围绝经期症状[1-2],是早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)的终末阶段[3-4]。POF的女性常伴随生育力下降或丧失、骨质疏松、心脑血管疾病以及性激素波动,易产生情绪激动、易怒或情绪低落、无法自控等。这些身体和精神上的改变严重影响女性及其家人的生活质量,被视为是一种“社会化生活危机”。POF发病率逐年上升,急需寻求有效的治疗方案,尤其是针对其发病机制的靶向治疗,最终改善患者的卵巢功能,已成为临床研究的热点[5]。

    目前,雌激素替代法(HRT)仍是POF的主要治疗手段,但存在副作用大、作用单一及有较多禁忌症等缺点[6-8]。除了HRT外,有报道间充质干细胞对POF中的细胞、动物模型都有较好的治疗效果[9-11]。另外,中医药也已成为POF的主要治疗方法之一,并具有独特的疗效优势。中医认为肾主生殖,肾虚血亏,冲任失调是POF的主要病机,故治疗POF重在调补肾阴肾阳、益养冲任胞宫。调补冲任针刺法辅治POF可有效调节激素分泌水平,改善卵巢功能[12-13]。补肾中药及方剂在治疗POF方面也取得了一定的疗效[14-15]。国医大师夏桂成教授根据补肾健脾治法,创制补肾健脾方用于防治POF。前期临床试验和动物实验均证实,补肾健脾方能明显提高患者血清和大鼠卵巢颗粒细胞的E2水平,且促使卵泡发育,对改善卵巢储备功能,预防及延缓POF的发生有很好的作用[16-17]。卵巢内的信号转导通路十分复杂,而ER/c-Myc/TERT信号通路与端粒酶活性调控密切相关,ER/c-Myc/TERT信号通路异常有可能会影响卵巢功能,从而导致POF的发生。前期各项研究表明补肾健脾方可明显地促进E2分泌和ER的激活,其是否通过ER/c-Myc/TERT信号通路来调控端粒酶活性,进而促进卵巢颗粒细胞的增殖发育以及卵母细胞的成熟 ......

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