邱汉波,覃凤飞,郭东霖,周尧红,赵艺蔓,张颖,郑景辉,侯恩存

    (广西中医药大学附属瑞康医院,广西 南宁 530011)

    肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,其主要病因有遗传因素、长期大量吸烟、饮食习惯、环境因素、呼吸系统疾病对肺组织的损伤等[1]。按病理类型分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中NSCLC患者占比可达90%[2]。据世界卫生组织统计,2018年肺癌的发病人数及死亡人数已位居恶性肿瘤的第1位[3],且患者生存率低,5年生存率不到15%[4]。由于我国人口基数大、吸烟人数多等多种原因,肺癌一直是我国最主要的恶性肿瘤,据国家癌症中心数据显示,仅2015年我国肺癌发病人数达到73.3万,死亡人数达61.02万,无论是发病人数还是死亡人数,均是恶性肿瘤的第1位[5]。目前,对于中晚期NSCLC主要的治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,化疗仍是重要的治疗方法[6]。由于化疗在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤人体正常细胞，易引起发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝功能损害、贫血、白细胞下降、血小板下降、骨髓抑制等不良反应,影响患者疗效甚至中断疗程[7-9]。因此,改善患者不良反应、提高患者生活质量成为临床医生关注的问题。此前,曾有研究报道六君子汤可减少患者不良反应，提高患者生活质量,但结论存在争议。且由于各项研究样本量小,因此,本研究通过Meta分析系统性评价六君子汤联合化疗对中晚期NSCLC的影响,旨在为六君子汤的临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2019年12月31日,语言仅限中文及英文。PICO模式是循证医学构建临床问题的模式,P指特定的患病人群,I指干预,C指对照组或另一种可用于比较的干预措施,O为结局，根据PICOS原则,将文献标题分为P(非小细胞肺癌)、I(六君子汤联合化疗)、C(化疗)、S(随机对照试验),中文以“非小细胞肺癌+六君子汤+化疗”为检索词,英文以“non-small cell lung cancer+liujunzi decoction+chemotherapy”为检索词,采用“and”“or”布尔逻辑运算符检索数据库,最终收集纳入文献。

    检索策略:#1=六君子汤(主题)；#2=化疗(主题)；#3=非小细胞肺癌(主题)；#4=随机(全文);#5=#1AND#2AND#3AND#4 ......