周琳,郭秀君,吴琼,戴彦祺,黄莉,姚瑶,惠振

    (1.南京中医药大学护理学院,江苏 南京 210023;2.南京市中医院护理部,江苏 南京 210001;3.南京市中医院脑病科,江苏 南京 210001)

    缺血性脑卒中是由于局部血管狭窄或闭塞造成血流供应障碍并产生一系列症状或体征的疾病,约60%左右的患者遗有不同程度的残疾,带来沉重的康复负担[1]。中医认为,缺血性脑卒中多由脏腑虚弱、阴阳失调引起气血运行受阻、经脉失养所致,艾灸疗法可以调和气血、疏通经脉,且操作简廉，不良反应小,治疗缺血性脑卒中后肢体障碍具有独特优势。特定穴位的温和灸可行气活血，疏通经络，发挥经穴特殊作用，较好改善缺血性脑卒中患者肢体功能障碍[2]。循经灸是悬灸的一种,由操作者点燃艾条,在距离患者皮肤3～5 cm左右,沿经络循行走向匀速施灸,有研究发现相比于固定穴位的灸法,循经灸能够更快地激发循经感传,起到更佳的温通效应,促进经脉气血运行和肢体功能的恢复[3]，因此，将循经灸与特定穴位温和灸联合可能是缺血性脑卒中更有前景的治疗方案。近年来,缺血性脑卒中后新生血管机制的研究成为热点,有研究发现灸法可以增加局部血流量,减轻炎症反应,促进血管新生和减轻脑缺血再灌注损伤[4-6]。本研究观察循经灸联合温和灸对缺血性脑卒中患者肢体康复以及血管生长因子、炎性因子表达的影响,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2020年3月至2021年6月南京市中医院脑病科住院的缺血性脑卒中患者92例,使用SPSS 22.0统计软件包产生随机数并进行完全随机分组,由1名不参与本试验的课题组成员产生和保存随机序列,装入密封不透光的信封,患者签署知情同意书后按照信封对应分为试验组和对照组各46例,其中,对照组男31例,女15例,年龄45～82岁,平均年龄(64.28±9.71)岁,病程1～14 d,平均病程(3.15±2.75) d。试验组男30例,女16例,年龄46～85岁,平均年龄(67.43±10.00)岁,病程1～13 d,平均病程(3.35±2.80) d。2组患者一般资料具有可比性(P>0.05),本研究经南京市中医院伦理委员会批准(伦理批号:KY2019011) ......