黄建福,刘建浩,王波,王天磊,徐琼

    (三亚市中医院针灸科,海南 三亚 572000)

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,简称格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS),是由感染引起的临床神经内科常见免疫性疾病[1],主要表现为患者肢体活动与感觉障碍、脑神经功能障碍,甚至可能出现呼吸麻痹[2-4]。GBS的发病多认为与呼吸道感染及胃肠道感染等有关[5-6]。现代医学主要采用血浆置换和静脉注射免疫球蛋白及对症治疗等,但其价格昂贵,且患者会出现疲劳、疼痛、肌肉萎缩和疾病复发等不良反应[1]。现代研究表明,中医药在自身免疫性神经炎和神经退行性疾病的治疗方面具有独特优势,小续命汤治疗GBS不仅能够改善症状和预后,还能提高患者的远期生存率[7]。同时,中医药在患者无法承受静脉注射免疫球蛋白方案带来的经济负担时可作为替代疗法[8]。针灸作为传统的中医疗法,能疏通经络、收缩肌肉,在肢体活动障碍、肌无力等疾病治疗中具有重要作用[9-10],近年来已广泛应用于GBS的治疗,可改善症状,缩短疗程,并减轻患者经济、身体及心理负担。因此,本研究旨在观察常规治疗基础上辅以针刺疗法对GBS的临床疗效、肌力、神经功能及血清炎症因子水平的影响,为GBS的临床治疗提供循证依据。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    以2019年2月至2021年10月于三亚市中医院住院治疗的169例GBS患者为研究对象,随机分为对照组(83例)和观察组(86例),其中西药对照组50例,西药观察组50例,中药对照组33例,中药观察组36例。4组患者年龄、性别、病程、病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经三亚市中医院伦理委员会批准[伦理批号:医伦理(2019)005号]。

    表1 4组患者基线资料比较Table 1 Comparison of baseline information of patients in the four

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南2019》[12]:①常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在4周内达高峰;②对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重者有呼吸肌无力 ......