王元彪,沈劼

    (南京中医药大学中医药文献研究所，江苏 南京 210023)

    瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》，是国家中医药管理局于2018年公布的《古代经典名方目录(第一批)》[1]中的经典名方之一，药物组成为瓜蒌、薤白、半夏、白酒，主治“胸痹不得卧，心痛彻背者”[2]。目前已有学者对瓜蒌薤白半夏汤进行了临床观察[3]和药理实验[4]等方面的研究，但对于本方药物炮制品种的选择和处方剂量的使用还未有明确结论[5-6]。笔者从中医文献学的视角，结合中医临床用药经验和现代中药药理学研究成果，对瓜蒌薤白半夏汤药物炮制与用药剂量进行考证分析，为经典名方开发及临床应用提供文献参考和依据。

    1 瓜蒌薤白半夏汤的古代文献收集与统计

    1.1 数据来源

    基于“中华医典”软件、中国中医科学院中医药信息研究所“国医典藏中医古籍数据库”等，以“瓜蒌薤白半夏汤”“瓜蒌”“薤白”“半夏”“白酒”等为关键词进行检索，并将检索后的数据与原书条文进行核对。对于同一条文的不同古籍记载，以成书年代最早者为准。对于同一古籍的不同版本，以最早版本为准。对于未见的古籍原书或书影，选取当代通行本为准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①1912年以前的中医古籍中方名为瓜蒌薤白半夏汤者；②明确记载瓜蒌薤白半夏汤药物组成、功效主治、药物剂量等信息的文献；③虽非以瓜蒌薤白半夏汤为名，但药物组成与瓜蒌、薤白、半夏、白酒四味药相同者。

    1.2.2 排除标准 与瓜蒌薤白半夏汤同名异方，即方名相同但组成、功效等与《金匮要略》记载完全不同者，予以排除。

    1.3 数据规范与整理

    ①对于所收录数据以原书记载内容为准，与古籍原文保持一致，原则上不进行修改；②参考《中华本草》《中医大辞典》《中国药典》等工具书，对含义相同或相近的术语进行规范统一，如“栝楼”“栝蒌”等统一为“瓜蒌”，“白浆”“白酨浆”“白酒浆”“白米浆”等统一为“白酒”；③对词条进行分类，项目包括条文出处、成书年代、功效主治、药物组成、药物剂量、炮制方法等，将检索信息录入Excel表格，并依据成书年代先后进行排序。

    1.4 数据统计

    以“瓜蒌薤白半夏汤”为关键词进行中医古籍文献全文检索，筛选后共得有效数据69条，初步分类显示涉及药物组成的有49条，功效主治的有55条，药物剂量的有41条等，由此可以对瓜蒌薤白半夏汤药物炮制品种及处方剂量进行古代文献的分析考证。

    2 瓜蒌薤白半夏汤的文献研究 ......