赖蓉蓉,翟苑好,林媛媛,曾瑶,伍艳,徐月红

    (中山大学药学院,广东 广州 510006)

    三伏贴(Sanfu patch)为一种传统的中医外治疗法,是取《素问·四气调神大论篇》中“春夏养阳,秋冬养阴”的原理[1-2],于三伏阳气旺盛之际,将阳性、热性的药物敷贴于肺俞(Feishu acupoint,FS)、膏肓、膻中、天突、定喘等穴位之上[3-4],使其通过经络循行和气血输送到达病灶部位,达到调节阴阳平衡,祛除外邪的目的。目前,三伏贴多以清代名医张璐冷哮方(白芥子、延胡索、甘遂和细辛)为基础[3,5],结合不同疾病的临床特点和四时变化加减,主要用于支气管哮喘、变应性鼻炎等呼吸系统疾病的治疗[6]。现代药效学研究表明:三伏贴可以通过调节IL-4、IL-5、IL-γ和IL-2等细胞因子调节Th1/Th2免疫平衡,达到防治哮喘的目的[7]。三伏贴经穴位给药防治呼吸系统疾病具有广泛的临床基础和确切的疗效,但作为经皮给药系统,其经穴位促渗,内病外治的机理尚待探明。

    瞬时感受器电位离子通道(Transient receptor potential ion channels,TRP)是广泛分布于感觉神经细胞、肥大细胞、角质形成细胞上的非选择性阳离子通道,主要介导单价或者二价阳离子,如Ca2+、K+等内流进入细胞,以响应各种化学刺激和物理刺激。TRP通道根据主要氨基酸结构的不同可以分为7个亚家族:TRPA、TRPC、TRPM、TRPML、TRPP、TRPV和TRPN[8-9]。其中瞬时受体电位香草酸亚型1[Transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1,又称为辣椒素(Capsaicin,CAP)受体]和瞬时受体电位锚蛋白1(Transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1)是TRP通道家族中研究较多的2种通道蛋白,不仅参与温度、pH、机械等物理刺激和化学刺激的调节,而且与瘙痒、疼痛、神经源性炎症等疾病的发生有密切关系[10-12]。2021年,诺贝尔生理或医学奖授给发现温度和触觉感受器的美国科学家David教授和Ardem教授,其中David教授首次揭示了TRPV1可以介导CAP引起的灼热、疼痛等感觉的功能并解析了TRPV1通道蛋白的冷冻电镜结构[13]。研究发现TRP通道中TRPV1及TRPA1均表达于表皮角质细胞,与表皮屏障功能密切相关[11,14]。同时,TRPV1及TRPA1也均表达于皮肤感觉神经,介导皮肤对温度和化学感知和调节,参与痛痒觉发生以及皮肤神经源炎症发生,这一点可能与三伏贴作用于皮肤后产生温感、烧灼或辛辣感及瘙痒相关 ......