施铮,王璐瑶,韦英杰,汪晶,鲁晏武,潘扬,余黎,虞舜

    (1.南京中医药大学中医药文献研究所,江苏 南京 210023;2.南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院,江苏 南京 210023;3.江苏省中医药研究院,江苏 南京 210028;4.宁波市中医院皮肤科,浙江 宁波 315010;5.南京中医药大学药学院,江苏 南京 210023)

    结核病至今仍是严重的公共卫生问题[1]。抗结核化学疗法是干预结核病的有效手段,但多数一线化疗药物都有潜在肝毒性,易产生抗结核药物肝损伤(Antituberculosis drug-induced liver injury,ATDILI)[2],最终导致化疗中断,甚则治疗失败。中医药疗法干预ATDILI具有明显优势,自20世纪90年代以来,临床报道多,但治法各异,令人莫衷一是,急需运用新方法、新思路进行系统整理与挖掘[3]。本文拟将数据挖掘与药理实验验证相结合,分析中医药干预ATDILI的用药规律,筛选核心方药。

    1 数据挖掘

    1.1 资料与方法

    1.1.1 处方来源 搜索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀、维普、PubMed、Web of Science等数据库,收集中医药干预ATDILI的临床报道、学术专著。检索时限均从建库至2020年6月15日。由2名研究者独立筛选文献、评价方法学质量,提取数据,并交叉核对,若遇分歧,则讨论或咨询第3名研究者判定,缺乏的信息尽量与作者联系予以补全。检索式与检索流程见图1。共筛选出118篇文献，其中一些报道对不同证型采用不同方剂辨证施治，共342首中医药干预ATDILI的方剂。

    1.1.2 数据整理与录入 将342首方剂,参照《中华人民共和国药典》对药名进行统一标准化处理,冷背异名如“南岭荛花”,则参考《中华本草》转化为“了哥王”,系统整理清洗后录入,统一药物的别名、异名,完成录入后,再交专人校对。

    1.1.3 数据分析 方剂数据挖掘运用中医传承辅助平台(V2.5),对用药频次进行描述性统计;基于关联规则挖掘本研究的药物配伍规律。

    1.2 结果

    1.2.1 用药频次 342首处方,涉及药物229种,总频次3 835次,按降序排列,可得到频次在25以上的药物41味,见表1。 ......