冀迅,梁慧,时洋凯,张瑜,任梦娇,余黎,魏凯峰,刘涛

    (1.南京中医药大学中医学院·中西医结合学院,江苏 南京 210023;2.南京中医药大学药学院,江苏 南京 210023)

    药食同源理论在我国历史悠久,随着社会经济高质量发展,养生保健意识不断增强,药食同源中药因其安全性高而被越来越多地应用于疾病的防治中。在各种损伤因素造成的心肌相关疾病中,如心肌梗死等往往预后不佳,需要较长时间的调理,中医药特别是药食两用的品种在这方面具有独特的优势,适合长期应用。心肌损伤究其病机本质而言,主要涉及心阴心血亏耗,心体失于滋润濡养。魏凯峰在临床中针对心阴血亏耗型心肌损伤常应用酸甘化阴法指导用药,多具显著疗效。故从酸甘化阴理论立法,以脏腑“体-用”关系为着眼点,通过总结大量临床实践经验,结合现代药理学研究成果,对药食同源药物进行筛选并开展实验研究,发现山茱萸-炙甘草药对能够显著保护心肌组织、改善心肌损伤,延长模型动物存活时间。故此文基于酸甘化阴理论,对药食同源品种山茱萸-炙甘草保护心肌、缓解心肌损伤的作用进行探讨,以期更好地指导山茱萸-炙甘草在临床中的使用,并为药食同源品种的研究开发与应用提供参考。

    1 药食同源概述

    中医药学自古就有“药食同源”的概念,一般认为是对药物和食物起源上联系的认识[1]。在“神农尝百草”的典故中可以窥见药物与食物被发现的渊源,药食同源不仅意味着二者起源相同,当前的一般看法也认为药食同源是指某一类药物和食物之间没有明显的界限,既可当作食物日常食用,又可作为药物防治疾病。且与传统中药相比,药食同源类中药材更具性味平和、营养丰富、无明显毒副作用等显著优势。《周礼·天官》中将“医”分为食医、疾医、疡医、兽医[2],食医因其作用显著且使用广泛,被列为首位。《黄帝内经太素》:“空腹食之为食物,患者食之为药物。”[3]这也体现了药食同源的观念。随着传统医学的发展,人们对药食两用食物的认识更加详尽,如山药、粳米、红枣、薏苡仁、饴糖、乌梅、蜂蜜、小茴香、赤小豆、山茱萸、炙甘草等既可以食用,又能发挥药物的治疗作用,可以有效调整人体机能状态,预防和治疗疾病,相对更加安全平和,故应用也越来越广泛。

    2 中医学对心肌损伤的认识

    心肌损伤是临床中常见的一类可由多种原因导致的心肌结构或功能损伤的疾病,可有心肌纤维化、心肌坏死、冠状动脉微循环功能障碍、心包炎、心功能不全以及心肌炎等疾病表现形式。从西医角度看,心肌损伤病理机制主要在于氧化应激、凋亡、炎症、钙离子稳态失衡、铁死亡、自噬、内皮功能障碍以及内质网应激等方面,并往往伴随着复杂的分子水平的生理生化过程改变[4] ......