冯晓玲,姚睿婷,韩昕宇,贾紫千

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨 150040)

    早发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI)指女性在40周岁之前出现卵巢功能不可逆性减退,临床表现为以高促性腺激素和低雌激素为主的系列综合征[1]。POI的发生率约为1%～4%,随着社会环境的改变,生活工作压力的增加,发病率逐渐增加,并且呈年轻化趋势[2]。睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中的睡眠质和/或量出现异常,并伴随各种功能障碍,从而直接诱发一系列精神心理疾病、躯体障碍或其他疾患,严重影响生存质量。研究发现,有一半以上的POI患者出现睡眠质量下降,且较同龄女性易出现疲劳状态,而睡眠质量与疲劳具有相关性[3]。目前,针对POI发病因素及中医证型的流行病学调查研究逐渐深入,但对POI伴睡眠障碍患者的中医证型分布研究尚不多见,本文旨在通过采用横断面调查的研究方式,探索POI伴睡眠障碍的中医证型分布规律以及中医证型与匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、雌激素水平的相关性,为POI伴睡眠障碍的预防、诊断、临床治疗及生活指导提供参考。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本研究来源于中华中医药学会妇科常见病临床流行病学调查项目。纳入2020年12月至2021年12月,涵盖东北、华北、华东、华中、华南、西南6大地区12个省(市)20余家医疗机构妇产科门诊的600例POI患者,其中405例POI伴睡眠障碍患者作为病例组研究对象。本研究通过黑龙江中医药大学附属第一医院伦理委员会审批通过(伦理批号:HZYLLKT202103901),所有研究对象均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断 POI的诊断标准参考《妇产科学》第9版[1]、《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》(2017年)[4]及相关文献拟定。①年龄25 U·L-1(2次检测间隔时间超过4周)。

    睡眠障碍的诊断标准参照《中国精神障碍分类及诊断标准》CCMD-3[5]中关于“非器质性睡眠障碍”的诊断(各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍,包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况),美国匹兹堡大学精神科医生Buysse等[6]的研究,以及《匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究》[7]拟定,满足“非器质性睡眠障碍”的诊断标准,且PSQI≥7分,可诊断为睡眠障碍 ......