家庭居住与机构居住老年人社会支持的比较研究(1)
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摘要：以65位家庭居住和92位机构居住的老年人为样本，采用Sherbourne和Stewart的MOS社会支持问卷和自编社会支持问卷调查了老年人的社会支持现状，比较了家庭居住与机构居住老年人社会支持的不同特点。结果发现：(1)家庭居住和机构居住老年人在社会支持维度上存在显著差异：在心理支持、行为支持、活动支持等维度上，机构居住的老年人显著高于家庭居住的老年人；而在感情支持维度上家庭居住的老年人显著高于机构居住的老年人。(2)社会支持对老年人的身心健康具有显著影响。(3)性别，年龄，教育水平，职业状况，婚姻状况，子女数量，健在兄弟姐妹数量等人口统计变量对不同居住背景老年人的社会支持有显著影响。
关键词：社会支持，老年人，家庭居住。机构居住。 分类号B844.4
1 引言
社会支持是指可以为个体所利用的重要外部资源。House等认为。社会支持可分成三大主要范畴：情感支持、认可支持和工具性支持。情感支持涵盖表达爱意、尊敬和敬慕；认可支持包括表达同意和认可；工具性支持则包括提供金钱、时间和体力上的帮助。在当前老龄化社会，老年人的社会支持格外引人重视。
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首先，研究者探讨了社会支持对老年人的影响。包括社会支持对老年人健康的影响及其在减缓老年人机能衰退中的作用、社会支持对老年人的社会态度和生活质量的影响等。例如，宋爱琴研究发现，社会支持能缓冲老年人压力的有害影响，从而有利于身体健康；当发生急性或慢性疾病时，社会支持能帮助老年人面对疾病、参与治疗和维持心理健康。杨平等的研究表明，社会支持对老年人心理健康具有主效应和缓冲作用：在有轻度心理压力的情况下，较多邻居、同事、家人、经济和活动支持能显著改善男性老年人的心理健康水平；较多朋友、同事和活动支持能显著改善女性老人的心理健康状况；在有中度及以上心理压力的情况下，较多家人支持和较多安慰支持均能显著地改善男性和女性老年人的心理健康状况。Hays等的研究结果显示。提供工具性支持和主观社会支持能帮助老年人抵抗衰退。主观社会支持能缓和抑郁对身体健康的有害影响。研究还发现，社会支持也影响老年人的社会态度和生活质量。Sinha等研究了社会支持和自我控制对老年人社会态度的影响。作者假设社会支持和自我控制会提高老年人对生活的积极态度。结果支持了预期：社会支持和自我控制在交互作用中能降低社会压力、提高老年人的感知控制和对生活的积极态度。作者推论社会支持对老年人的生活态度有显著的影响。吴小桃通过问卷调查研究了老年人的社会支持和生活质量之间的关系。结果显示，社会支持和老年人的生活质量显著相关，尤其是主观支持。Rocio的研究发现。老年人社会关系是影响生活质量的一个重要因素。Kim等通过访谈调查了老年人的社会支持对生活质量的影响，结果表明，具有高社会支持的老年人(包括提供和接受支持)有着更高的生活质量。Baxt等以农村老年人为样本，调查了人际关系对生活质量的关系，结果显示，人际关系大小是改善生活质量的重要社会因素。
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其次。研究者探讨了老年人社会支持的主要来源。在很多社会，家庭在提供给老年人社会照料和提供工具和非工具性的支持中仍然扮演重要的角色。在中国社会和其他一些东方社会中尤其如此。成年子女们仍然习惯这样的做法：从自己的经济收入中拿出一部分给父母以表示孝敬。除了经济支持外，还给予老年人其他方面的照料，包括帮助老年人洗衣、购物、打扫和做饭——这些都是成年子女在日常生活中给予老年人的典型支持。因此。大多数中国老年人更喜欢与尽可能多的家人住在一起。Litwun和Landau调查了194位75岁以上的老年人，证实了存在着三个独立的社会网络类型：家族、子女和朋友圈。其中家族网络提供最大程度的支持，接着是朋友圈、子女。Stoller发现非正式的支持比正式的支持更有效。大约80%的农村居家照料由非正式支持提供。非正式支持对农村老年人的照顾起了更显著的作用。这些支持包括亲戚、教堂、朋友和邻居。
再则，研究者还探讨了影响老年人接受社会支持的因素。Spitze和Logan通过问卷调查了成年子女的数量和性别构成对老年人社会支持的影响。结果显示，这种影响随着支持类型的不同而不同：子女的数量和性别对探访父母的频率有显著影响，女儿和父母有更多的电话联系。Silverstein等调查了成年子女的性别对老年父母社会支持的影响。结果显示女儿提供支持的主要动力是两代间的感情；而儿子提供支持的动力主要是孝顺的责任、遗产的合法化和接触的频率。Houser，Berkman和Bardsley通过访谈和问卷。分析了子女对母亲提供的社会支持程度。结果显示，子女的出生顺序对子女提供支持没有显著影响，但是，存在着显著的性别差异：女儿更多地完成照料活动和社会服务，提供情感支持；而儿子更多地提供建议和忠告。此外，作为中介变量的认知和人格影响老年人对社会支持的利用。Ficker以老年病人为被试(这些病人在入院之前一直孤独地生活)。调查了认知和社会支持感知(PSS)的关系。结果显示，和身体健康的老年人相比。有疾病的老年人感知的社会支持较低，和朋友接触也较少。这些发现表明认知功能是影响老年人社会支持感知的因素。
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Peadin和Schooler的研究显示人格因素在老年人的社会支持中可能起着直接或间接的作用。例如。处理资源和处理类型是比较典型的两个人格因素。处理资源指促进人际关系的基本见解和认知能力：处理类型指在处理自己问题时人们能做什么或不能做什么。Andrews和Brown通过采访工薪阶层调查了人格特性对社会支持和抑郁危险的影响。结果表明，在发生危机时，低自尊和缺乏核心的支持会相应地增加危险。
此外，居住安排也是影响老年人社会支持的重要因素之一。Barrera的研究结果显示，父母与子女的居住距离是影响社会接触的决定性因素。Wister评估了独居、和配偶一起居住以及和其他人一起居住对非正式支持的影响。结果显示，相对于社会接触，居住安排对工具性支持更重要；相对于已婚的老年人，选择独居的老年人更倾向于寻求友谊。Himes、Jordan和Farkas关于亚洲老年人居住安排的研究加深了这样一个概念，即亚洲老年人更可能和家庭成员居住在一起。这可能是由于存在着强烈的家族观念和孝顺传统。成年子女可提供的支持数量由地理距离、关系亲密度和成年子女经济状况共同决定。总的来说，和子女一起居住的老年人从成年子女那里接受了最好的非正式支持，居住在公共机构的老年人接受了相对较差的非正式的支持，而独自居住的老年人接受的是最差的非正式支持。
综上所述，已有的研究大都笼统地分析老年人的社会支持情况，只有少量的国外研究涉及居住安排(家庭居住和机构居住)对老年人社会支持的影响。, http://www.100md.com