双重缺陷汉语发展性阅读障碍儿童的言语工作记忆和阅读能力研究(4)
对以上结果可做如下解释：
首先，在儿童听觉言语的习得中，语音意识能力缺陷，意味着难以对音位进行准确的切分和操作，因此影响亚词汇语音表征的建立(Beaton，2004；Snowling，2000；Ramus&Szenkovits，2008)，使得这些语音表征薄弱、不稳定且模糊不清(Blomert&Mitterer，2004；Perfetti&Hart，2001；Swan&Goswami，1997)。当儿童开始学习阅读时，需要将正字法知识经由语音的中介作用通达语义(Goswami et al，2011)，在此过程中，儿童将逐步认识由字形到语音的转换规律，但低效的亚词汇语音表征，阻碍儿童建立形音转换规律，使其不能有效识别字词(Griffiths&Snowling，2002；Perfetti，1985)，进而导致阅读能力发展滞后。
其次，作为语音加工的一部分，RAN测量的是从长时记忆中快速通达和提取语音信息的能力(Torgesen et al，1997)，该过程包括快速视觉符号识别、语音加工、词汇提取速度、发音速度等成分(薛锦，舒华，2008)，各成分对于准确度和速度均有着极高的要求，这与阅读过程是一致的(Bowers&Swanson，1991)，因此，RAN是一个微观的阅读加工过程(Norton&Wolf 2012)。研究也证实，在RAN任务中的表现可以预测阅读成绩(Felton，Naylor，&Wood，1990；Liao et al，2015)。RAN能力缺陷，意味着语音信息提取受损，因而阅读准确性和速度均大幅降低。
最后，双重缺陷理论认为，语音意识缺陷和RAN缺陷所引起的阅读障碍的严重程度，主要取决于两个方面：第一，该缺陷本身的严重程度，第二，是否存在其他可供补偿的认知能力。单纯的语音缺陷者具有相对正常的RAN技能，而单纯的RAN缺陷者有较好的语音技能，在阅读时可以互加利用，从而为损伤的认知功能提供补偿。然而，双重缺陷者却缺少可用于补偿的资源，因此其阅读损伤更为严重。这种损伤还可能累及其他更为广泛的认知功能，如刘文理等(2006)发现，双重缺陷的DD儿童在更多认知领域，如语义知识、视觉技能及加工等方面，也表现出缺陷。
4.3对干预训练的启示
本研究的結果可以为DD儿童的干预训练提供一些启示。研究发现，对阅读障碍儿童进行语音训练，可以显著影响语音加工的技能，进而影响阅读能力的发展(彭虹，舒华，2007)。因此，在进行干预训练时，尤其是对于具有语音意识和RAN双重缺陷的DD儿童，可采取语音训练的方法，针对汉语的特点，在语音意识方面，采取单独语音单元的训练，如对汉语声母、韵母、声调的识别，对音位的切分及操作能力等；在词汇提取速度(RAN)上，加强对简单的数字、颜色、物体进行快速命名的能力；在训练形式上，可采取口头语音训练与字母知识、书面文字相结合的方式，开展更为全面的综合训练。
5结论
在本研究条件下，得出以下结论：语音意识缺陷和RAN缺陷的DD儿童，(1)在言语工作记忆、词汇和句子阅读流畅性和阅读理解上，存在一定程度的发展滞后；(2)在句子阅读准确性上存在病理性缺陷。 (谭珂 马杰 连坤予 郭志英 白学军)
首先，在儿童听觉言语的习得中，语音意识能力缺陷，意味着难以对音位进行准确的切分和操作，因此影响亚词汇语音表征的建立(Beaton，2004；Snowling，2000；Ramus&Szenkovits，2008)，使得这些语音表征薄弱、不稳定且模糊不清(Blomert&Mitterer，2004；Perfetti&Hart，2001；Swan&Goswami，1997)。当儿童开始学习阅读时，需要将正字法知识经由语音的中介作用通达语义(Goswami et al，2011)，在此过程中，儿童将逐步认识由字形到语音的转换规律，但低效的亚词汇语音表征，阻碍儿童建立形音转换规律，使其不能有效识别字词(Griffiths&Snowling，2002；Perfetti，1985)，进而导致阅读能力发展滞后。
其次，作为语音加工的一部分，RAN测量的是从长时记忆中快速通达和提取语音信息的能力(Torgesen et al，1997)，该过程包括快速视觉符号识别、语音加工、词汇提取速度、发音速度等成分(薛锦，舒华，2008)，各成分对于准确度和速度均有着极高的要求，这与阅读过程是一致的(Bowers&Swanson，1991)，因此，RAN是一个微观的阅读加工过程(Norton&Wolf 2012)。研究也证实，在RAN任务中的表现可以预测阅读成绩(Felton，Naylor，&Wood，1990；Liao et al，2015)。RAN能力缺陷，意味着语音信息提取受损，因而阅读准确性和速度均大幅降低。
最后，双重缺陷理论认为，语音意识缺陷和RAN缺陷所引起的阅读障碍的严重程度，主要取决于两个方面：第一，该缺陷本身的严重程度，第二，是否存在其他可供补偿的认知能力。单纯的语音缺陷者具有相对正常的RAN技能，而单纯的RAN缺陷者有较好的语音技能，在阅读时可以互加利用，从而为损伤的认知功能提供补偿。然而，双重缺陷者却缺少可用于补偿的资源，因此其阅读损伤更为严重。这种损伤还可能累及其他更为广泛的认知功能，如刘文理等(2006)发现，双重缺陷的DD儿童在更多认知领域，如语义知识、视觉技能及加工等方面，也表现出缺陷。
4.3对干预训练的启示
本研究的結果可以为DD儿童的干预训练提供一些启示。研究发现，对阅读障碍儿童进行语音训练，可以显著影响语音加工的技能，进而影响阅读能力的发展(彭虹，舒华，2007)。因此，在进行干预训练时，尤其是对于具有语音意识和RAN双重缺陷的DD儿童，可采取语音训练的方法，针对汉语的特点，在语音意识方面，采取单独语音单元的训练，如对汉语声母、韵母、声调的识别，对音位的切分及操作能力等；在词汇提取速度(RAN)上，加强对简单的数字、颜色、物体进行快速命名的能力；在训练形式上，可采取口头语音训练与字母知识、书面文字相结合的方式，开展更为全面的综合训练。
5结论
在本研究条件下，得出以下结论：语音意识缺陷和RAN缺陷的DD儿童，(1)在言语工作记忆、词汇和句子阅读流畅性和阅读理解上，存在一定程度的发展滞后；(2)在句子阅读准确性上存在病理性缺陷。 (谭珂 马杰 连坤予 郭志英 白学军)