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煤气中毒的预防与急救
http://www.100md.com 2004年1月1日 《看医生》 2004年第1期
     天气逐渐转冷,因人们用煤炭生火炉取暖引起的煤气中毒事故也时有发生。当煤球、蜂窝煤、木柴、木炭等含炭物质燃烧时,如氧气供给不足,燃烧不完全就会产生一些混合性气体,俗称煤气,包括氢、沼气、乙烯、丁烯、一氧化碳、硫化氢等,其中一氧化碳含量较多,对人体毒性最大。所以平常说的煤气中毒,实际上就是一氧化碳中毒。

    一氧化碳是一种无色、无味、无臭的透明气体,如不用特殊仪器检测很难发现它的存在。一氧化碳比重为0.967,比空气轻,扩散力强,很容易从墙壁、门窗的缝隙中扩散出去。正常空气中的一氧化碳含量不超过0.01%,当空气中一氧化碳浓度达到0.06%时,人只要呼吸1小时就会中毒;当一氧化碳浓度达到0.32%时,人只要呼吸30分钟就会昏迷死亡。

    一氧化碳为什么能使人中毒呢?据研究表明,一氧化碳随呼吸进入肺泡内,通过气体交换过程溶入血液中,与红细胞内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。正常情况下,红细胞内的血红蛋白在肺泡内与氧结合成氧合血红蛋白,随血液循环到身体的各种组织细胞中,解离出氧供细胞利用。血红蛋白再与细胞代谢产生的二氧化碳结合,带回到肺泡解离后,把二氧化碳通过呼吸排出体外,完成一次输送氧和排除二氧化碳的过程。当吸入一氧化碳后,血红蛋白这种输送氧的正常秩序就完全被打乱。一氧化碳抢先与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白而占据了氧的位置,因而血液失去了输送氧气的功能。特别是一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200~300倍 ......

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