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白酒中毒离我们有多远?
http://www.100md.com 2004年5月1日 《看医生》 2004年第5期
白酒中毒离我们有多远?

     离我们有多远?酒逢知己千杯少。可见,酒文化不仅是传统文化的一部分,更体现它在朋友感情中的分量。传承了几千年的酒文化,在国人心中根深蒂固。可是,因喝白酒中毒,严重损害身心健康时,该如何面对?

    [新闻背景]

    3月17日,卫生部新闻办发布2004年第三次食品安全预警公告,今年以来,我国发生多起甲醇中毒事件,造成31人中毒,其中11人死亡。公告要求,各酒类生产经营单位必须严把进货渠道,严禁用工业酒精勾兑白酒,严禁未取得卫生许可证非法生产、销售白酒,同时提醒消费者不要饮用私自勾兑和来源不明的散装白酒,以防甲醇中毒。

    白酒中毒触目惊心

    酒是亲朋聚会、招待客人的“极品”,又是使许多人不能自拔的元凶。近年来,因白酒中毒事件时有发生。在中毒事件中,湖南安化县村民因饮用工业酒精勾兑成的“米酒”致使13人中毒,其中4人死亡;湖北省枝江市村民因误饮工业酒精致使4人中毒,其中3人死亡;湖北省南漳县村民因误饮工业酒精致使4人中毒,其中1人死亡。从1月20日到2月3日,广东东莞塘厦镇连续发生4起甲醇中毒事件,其中3人死亡。
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    2003年12月初,云南省元江市发生了一起特大因假白酒导致甲醇中毒事件,到12月12日凌晨,出现中毒症状的人数达80人,其中有5人死亡。

    更令人不解的是,今年2月24日晚上7时,湖南株洲市一熊姓人家为女儿举办周岁生日宴会,大家点了一大瓶雪碧。谁知,“雪碧”还没下肚,喝者就觉得咽喉烧得厉害,并试图阻止其他人喝,但她当时根本说不出话来,只能眼睁睁看着其他几人把“雪碧”倒入口中。

    酒店老板开始以为是雪碧过期变质了,叫服务员换了一瓶。当她把装有“雪碧”的杯子端起来,就觉得一股刺鼻的气味直往鼻子里钻,她明白了这瓶“雪碧”是酒楼用来点火锅的酒精,没有做声。10分钟不到,喝了“雪碧”的客人纷纷出现头晕、乏力、咽喉刺痛等症状,有人甚至当场吐出了鲜血。东家赶紧叫来两部的士,把出现不适症状的9人送到就近的株洲铁路医院救治。

    白酒中毒对人体危害
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    从以上中毒事件来看,甲醇是一种毒性较强的物质,一旦饮用了含有甲醇的白酒,对人体的伤害是很大的。中国疾控中心营养与食品安全所毒理学安全评价室李宁主任在接受本刊记者采访时指出,甲醇的中毒病因和途径,主要是误服甲醇或吸入甲醇蒸汽。假酒和劣质酒中含有高浓度的甲醇,饮用这类酒也可中毒。甲醇会对视神经的中间传导部分产生明显的损伤,在一般情况下,主要表现在对视神经、中枢神经、眼部等的损害。如果是重度中毒,会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、诣妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。甲醇中毒对人体造成以下伤害:

    (1)视神经损害

    因白酒中的甲醇中毒,视神经损害是主要伤害之一,症状为复视、畏光、眼球疼痛、瞳孔扩大、光反应迟钝或消失、视网膜炎、视网膜水肿、充血或出血、球后视神经炎,严重者可因视神经萎缩而导致失明。精神症状有多疑、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等。

    (2)中枢神经系统损害
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    症状有头痛、眩晕、乏力、嗜睡和意识混浊等。重者出现昏迷和癫病样抽搐。少数患者可出现精神症状、锥体外系受损表现。

    (3)眼部损害

    白酒中毒后,眼前出现黑影、飞雪感、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、羞明、幻视等。重者视力急剧下降,甚至失明。眼科检查多数患者瞳孔扩大、少数缩小,眼底早期可见视乳头充血和视网膜水肿,视神经损害严重者l~2个月后可出现视神经萎缩。

    (4)消化系统损害

    中毒者恶心、呕吐和上腹部疼痛等较多见,并发急性胰腺炎的比例较高,严重病例有肝脏、心脏和肾脏损害。

    (5)呼吸系统损害

    吸入中毒者有眼和上呼吸道粘膜刺激症状,重者出现呼吸困难。
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    白酒中毒的自我诊断

    白酒中的甲醇中毒是一种急性中毒,主要是甲醇进入体内过量所引起的以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主的全身性症状。该症分轻度中毒与重度中毒两种,一般可以根据喝酒情况自我诊断,及早救护。诊断标准如下:

    轻度中毒

    具备以下任何一项者,可诊断为轻度中毒:

    (1)轻度意识障碍;

    (2)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点;

    (3)轻度代谢性酸中毒。

    重度中毒

    具备以下任何一项者,可诊断为重度中毒:
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    (1)重度意识障碍;

    (2)视力急剧下降,甚至失明或视神经萎缩;

    (3)严重代谢性酸中毒。

    白酒中毒的防护、急救与治疗

    为什么喝了酒的人会面色通红、体温上升?那是因为酒精会促进血液循环,使毛细血管膨胀。眼睛周围的肌肤幼嫩,血管非常细小,如果饮酒过度,毛细血管很容易破裂,形成斑点。为了避免白酒中的甲醇中毒,对于酒类躲得越远越好。如果实在躲不过,不得已而喝了酒,一定要多饮些水来抵消它对皮肤的不良影响。白酒中的甲醇中毒,应从防护开始,让人们远离伤害。

    防 护

    近年来国内假酒造成的急性甲醇中毒事件屡有发生。假酒多为甲醇或含甲醇很高的工业酒精勾兑而成。因此,救治首先应阻止甲醇进入体内,如已喝下甲醇,应进行催吐、洗胃。然后做血液透析,或腹膜透析有效地清除甲醇。
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    不要买散装白酒

    对于饮酒的人来说,对酒的依赖不亚于吃饭,但是,近年来,一些唯利是图者用酒精勾兑成散装白酒出售,许多人因喝了这种酒导致中毒,甚至有不少人死于白酒中毒。因此,在购买时千万不要贪图便宜,购买散装白酒或低质白酒。如果知道自己购买的是假酒,宁愿扔掉也不要喝,以免招来不幸。

    爱心与关怀

    甲醇中毒决非单纯的医疗问题,不能指望借助一两种药就成功地治疗好白酒中毒的人。除药物治疗外,应当调动家庭、亲朋好友及其他社会力量共同参与,防止假酒泛滥,协助饮酒者远离伤害。

    急救

    白酒中的甲醇中毒有口服、吸入等形式,李宁认为应视不同的中毒形式,采取不同的急救办法。目前急救处理主要有以下3种:

, http://www.100md.com     (1)口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。可用小苏打水或肥皂水灌服催吐,彻底洗胃。

    (2)吸入中毒者,应迅速撤离现场,移至空气新鲜、通风良好的地方,保持呼吸道的通畅,必要时给予吸氧和兴奋剂,除去被污染的衣物,清洗污染的皮肤。

    (3)根据血气分析或用二氧化碳测定结果及临床表现用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。

    治疗

    对长期饮酒的人来说,酒精已成为了身体内不可缺少的物质,如果一旦停止饮酒,让身体对酒失去依赖,有可能导致神经系统、体内新陈代谢等发生紊乱,人也变得紧张不安、焦虑,严重时还会呕吐、恶心,产生幻觉。加上长期饮酒营养不良,身体差,严重时还会导致心衰、休克并危及生命:为此,必须采取以下治疗措施。

    (1)严重中毒者及早采用血液或腹膜透析治疗,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。
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    (2)口服乙醇,或将乙醇混于5%葡萄糖溶液中,配成10%浓度静脉滴注,可快速减轻症状,严重中毒者应连用3~5天。也可用叶酸每次50mg静脉注射,每4小时1次,连用3~5天。

    (3)对症和支持治疗保持呼吸道通畅。危重病人床旁应置有呼吸机,以备突发呼吸骤停时用;防治脑水肿可用 20%甘露醇和地塞米松等;意识模糊、朦胧状态或嗜睡者可用纳络酮;癫痫样发作者可用苯妥英钠;及时纠正水与电解质,平衡失调;增加营养,补充多种维生素;避免眼睛直接受光线刺激,用纱布或眼罩遮盖双眼。

    [相关链接]

    啤酒含甲醛 多饮易伤身

    “由于啤酒是一种不稳定的胶体溶液,在生产和贮存过程中很容易产生浑浊沉淀现象而影响产品外观,甚至被误认为是变质啤酒。如果在啤酒生产的糖化阶段添加微量甲醛,不仅可以抑制啤酒麦芽中多酚物质的氧化和溶出,使啤酒澄清透亮,还能大大缩短出酒时间。国内外传统的啤酒酿造工艺都是在啤酒加工生产中加入微量甲醛。我国的啤酒行业从20世纪60年代初开始,就一直使用甲醛做稳定剂。

    按毒性分级,甲醛属中等毒性物质,人一次误服10~20毫升甲醛溶液即可导致死亡。美国环境保护局建议的每日容许摄入量为0.2mg/kg体重/日。

    研究表明,甲醛还容易与细胞内亲核物质发生化学反应,形成化合物,导致DNA损伤。因此,国际癌症机构已将甲醛列为可疑致癌物之一。, 百拇医药(湘 夷)


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