急诊介入治疗急性心肌梗死74例
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王慧峰 汤嘉宁 李泽红 范爱珠 田晓雁 梅建元 刘爱菊 李娜 山西省太钢总医院 山西省太钢总医院 山西省太钢总医院 山西省太钢总医院 山西省太钢总医院 山西省太钢总医院 山西省太钢总医院 山西省太钢总医院
【摘要】目的分析过去2 8个月期间急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的74例急性心肌梗死(AMI)病人的临床治疗体会。方法对74例AMI病人经股动脉( 4 6例)或桡动脉( 2 8例)施行急诊PCI ,先以常规方法行冠状动脉造影,确定梗死相关动脉(IRA) ,后行PCI,指引导丝通过病变处,用球囊扩张使IRA开通,再置入支架。结果急诊PCI成功率98.6 % ,住院病死率1 .4 % ,IRA的TIMI 3级血流开通率92 .0 %。术中发生再灌注心律失常36例,一过性无再流8例。结论急诊PCI能迅速开通AMI病人的IRA并达到TIMI 3级血流,从而挽救濒死心肌,改善预后,进一步降低病死率。
【关键词】 心肌梗死 介入治疗 急诊
【分类号】R542.22
对急性心肌梗死 (AMI)的治疗 ,在 2 0世纪 6 0年代以前 ,住院病死率高达 30 % [1] 。6 0年代～ 80年代通过强化心脏监护干预 ,对心律失常和泵功能衰竭等并发症的治疗更进了一步 ,但仍然是被动、保守地治疗其并发症 ,不能做到病因治疗 ,住院病死率仍然在 1 5%以上。2 0世纪 80
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摘要：目的分析过去28个月期间急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的74例急性心肌梗死(AMI)病人的临床治疗体会。方法 对74例AMI病人经股动脉(46例)或桡动脉(28例)施行急诊PCI，先以常规方法行冠状动脉造影，确定梗死相关动脉(IRA)，后行PCI，指引导丝通过病变处，用球囊扩张使IRA开通，再置入支架。结果 急诊PCI成功率98.6%，住院病死率1.4%，IRA的TIMI 3级血流开通率92.0%。术中发生再灌注心律失常36例，一过性无再流8例。结论 急诊PCI能迅速开通AMI病人的IRA并达到TIMl 3级血流，从而挽救濒死心肌，改善预后，进一步降低病死率。
关键词：心肌梗死；介入治疗；急诊
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