原发性高血压病人醛固酮逃逸现象及螺内酯的干预研究
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付红莉 赵三明 房振英 山西省太原市人民医院 山西省太原市人民医院 山西省心血管病医院
【摘要】目的探讨原发性高血压病人使用血管紧张素抑制剂(ACEI)依那普利治疗后所并发的醛固酮(Ald)逃逸现象,并观察联合使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯后的效果。方法65例原发性高血压病人使用依那普利治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,根据治疗3个月时的Ald浓度,判断有无并发Ald逃逸,对有Ald逃逸者,联合使用螺内酯3个月,观察其治疗效果。结果依那普利治疗后1个月AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发Ald逃逸,发生率约43%,并发Ald逃逸的28例病人使用螺内酯3个月后,AngⅡ、Ald均有所下降,但并未达到有统计学意义。结论原发性高血压病人长期(3个月以上)使用ACEI后部分病人会出现Ald逃逸现象,ACEI联合使用螺内酯可能会改善Ald逃逸现象。
【关键词】 原发性高血压 醛固酮逃逸 螺内酯
【分类号】R544.1
有研究表明,在原发性高血压(EH)及慢性心力衰竭(CHF)病人使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的过程中,随着ACEI的长期(3个月以上)使用,即使高剂量的ACEI,也不能完全抑制血浆中的醛固酮(Ald),即ACEI治疗伴发的Ald逃逸现象[1,2]。本研究的目的在于探讨EH病人使用ACEI依那普
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摘要：目的 探讨原发性高血压病人使用血管紧张素抑制剂(ACEI)依那普利治疗后所并发的醛固酮(Ald)逃逸现象，并观察联合使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯后的效果。方法 65例原发性高血压病人使用依那普利治疗，分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度，根据治疗3个月时的Ald浓度，判断有无并发Ald逃逸，对有Ald逃逸者，联合使用螺内酯3个月，观察其治疗效果。结果依那普利治疗后1个月AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降，但3个月时，AngⅡ有所升高，Ald明显增高，65例中有28例并发Ald逃逸，发生率约43%，并发Ald逃逸的28例病人使用螺内酯3个月后，AngⅡ、Ald均有所下降，但并未达到有统计学意义。结论 原发性高血压病人长期(3个月以上)使用ACCEI后部分病人会出现Ald逃逸现象，ACEI联合使用螺内酯可能会改善Ald逃逸现象。
关键词：原发性高血压；醛固酮逃逸；螺内酯
中图分类号：R544.1 R255.3
文献标识码：B
文章编号：1672-1349-(2005)10-0859-03
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