心肌缺血预适应对急性心肌梗死病人的影响
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李轩 李爽 刘培良 辽宁省金秋医院 辽宁省金秋医院 辽宁省金秋医院
【摘要】目的对首次急性心肌梗死(AMI)发生前24h、24h~48h、48h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价。方法158例AMI病人分为两组,缺血预适应组(观察组)46例,其中24h内发生心绞痛11例,24h~48h内发生心绞痛6例,48h发生心绞痛29例;非心肌缺血预适应组(对照组)112例。结果观察组除48h外,均比对照组心肌梗死范围小(P0.01),血浆肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)峰值低(P0.01),住院期间发生心功能不全、心源性休克、死亡等心脏事件发生率明显降低(P0.05)。结论首次急性心肌梗死前48h以内发作的心绞痛对AMI心肌具有明显的保护作用,其机制可能与心肌缺血预适应有关。
【关键词】 缺血预适应 急性心肌梗死 心绞痛
【分类号】R542.22
大量的实验研究表明,短暂的心肌缺血可使急性心肌梗死(AMI)面积减少,这种被冠之预适应的现象在犬、鼠、兔、猪等动物中被得到证实[1]。临床研究表明,预适应在经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)中起着重要的作用[2,3],并证实AMI前多次反复发作不稳定心绞痛,
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摘要:目的 对首次急性心肌梗死(AMI)发生前24 h、24 h~48h、>48 h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价。方法 158例AMI病人分为两组,缺血预适应组(观察组)46例,其中24 h内发生心绞痛11例,24 h~48 h内发生心绞痛6例,>48 h发生心绞痛29例;非心肌缺血预适应组(对照组)112例。结果 观察组除>48h外,均比对照组心肌梗死范围小(P
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