胰岛自身抗体与β细胞功能关系的研究
谷氨酸脱羧酶,胰岛细胞,胰岛β细胞功能,成人隐匿性自身免疫糖尿病
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刘阳 杨静 齐昊 任毅
【摘要】目的分析胰岛自身抗体与β细胞功能关系,探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在类似2型糖尿病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)中的诊断价值,指导临床糖尿病分型诊断和治疗。方法初诊2型糖尿病病人70例,正常糖耐量者70例,测定ICA、GADA及胰岛素释放,计算胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及ICA、GADA阳性率。初诊2型糖尿病自身抗体阳性组与阴性组进行年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后2h胰岛素(FINS、餐后2hINS2h)、HOMA-IS及HOMA-IR等临床特征比较。结果初诊2型糖尿病组ICA阳性率为11.4%,正常糖耐量组为0.0%(P0.01);GADA阳性率在糖尿病组为18.6%,正常糖耐量组为4.3%(P0.01)。空腹及餐后2h胰岛素在抗体阳性组明显低于阴性组(P0.001);HOMA-IS指数及HOMA-IR指数在抗体阴性组、抗体单阳性组及双阳性组依次降低。结论临床诊断为2型DM病人中可能有LADA病人,抗体阳性者胰岛功能明显低于抗体阴性者,提示其胰岛功能有明显损伤,而抗体阴性组胰岛素抵抗明显,提示胰岛自身抗体结合胰岛β细胞功能对LADA病人早期诊断有帮助。
【关键词】 谷氨酸脱羧酶 胰岛细胞 自身抗体 胰岛β细胞功能 成人隐匿性自身免疫糖尿病
【分类号】R587.1
2型糖尿病是既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌缺陷的常见代谢性疾病。成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoi mmunediabetesin adults,LADA)是从2型糖尿病(DM)病人中筛选出来的1型DM[1]。LADA病人发生机制主要是β细胞功能衰竭,胰岛素缺乏为主,是一种针对胰岛β细胞的自身免疫
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摘要：目的 分析胰岛自身抗体与β细胞功能关系，探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在类似2型糖尿病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)中的诊断价值，指导临床糖尿病分型诊断和治疗。方法 初诊2型糖尿病病人70例，正常糖耐量者70例，测定ICA、GADA及胰岛素释放，计算胰岛素分泌指数(HOMA—IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及ICA、GADA阳性率。初诊2型糖尿病自身抗体阳性组与阴性组进行年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹和餐后2h胰岛素(FINS、餐后2 hINS2 h)、HOMA—IS及HOMA—IR等临床特征比较。结果 初诊2型糖尿病组ICA阳性率为11.4%，正常糖耐量组为0.0%(P
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