辛伐他汀预处理对择期ＰＣＩ术围手术早期血管内皮及心肌损伤的影响(2)
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稳定型心绞痛病人中采用辛伐他汀预处理7 d后行PCI治疗，术前两组ET-1、NO、CK-MB、cTn I比较无统计学意义，术后8 h对照组ET-1、NO较他汀组升高明显(P<0.05)，术后8 h及24 h对照组CK-MB、cTn I均较他汀组升高明显(P<0.05或P<0.001)。辛伐他汀具有明显改善PCI术后血管内皮及心肌的急性损伤作用，临床试验显示[4，5]这有助于降低术后无复流及再狭窄现象，并提高病人生存率。然而，其作用机制目前尚不完全清楚，多数资料支持与他汀类药物的抗炎作用后内皮功能的改善有关[9]。文献提示，一次剂量的他汀药物可以明显改善血管内皮功能[10]，因此认为，即使短期的他汀治疗对内皮功能也具有重要影响[11]。本研究结果验证了这一观点，充分体现他汀早期干预治疗的优越性，PCI术前给药可以进一步改善冠心病病人的近期及远期预后。本研究入选标准严格，排除了高危病人如急性冠脉综合征，推测他汀预处理会使这类病人更多受益。由于此防治措施价廉、方便、安全，推荐在所有血运重建病人中常规应用，如果不受经济及安全问题的限制可以加大辛伐他汀类药物的剂量，国人的最佳剂量可为40 mg。
参考文献：
[1] Tanaka A，Kawarabayashi T ......
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