心主神明论与心脑疾病关系的研究进展(1)
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中图分类号：R541 R256.2 文献标识码：A 文章编号：1672—1349(2007)04—0333—03
心脑紧密相关，不仅为中医临床所证实，现代医学也正逐渐认识和揭示心脑相关疾病的内在奥秘，亟待从理论、临床和实验多方面进一步研究探索。
1 心主神明论
祖国医学认为，心为身体最高统帅，在脏腑中位居最高，“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)。“心主神明”首见于《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”。祖国医学的心主神明广义是指心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动，心在脏腑组织中居于首位，起主导作用。人体五脏六腑、形体官窍在心的主宰和调节下，彼此协调，才能共同完成整体的生命活动。如心主神志功能失常，失去主宰和调节的作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇”的病变，甚至危及生命活动，故日：“心者，君主之官，神明出焉”“主明则下安”“主不明则十二官危”(《索问·灵兰秘典论》)。狭义的心主神志，是指心有主司人的精神、意识、思维及心理活动的功能，即心主神明，也就是说，心具有相当于大脑的某些生理功能。明·张介宾在《类经·脏象类》中说：“心者，君主之官，神明出焉。心为一身之主，禀虚灵而含造化，具一理而应万机，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由是，故曰神明出焉”。心主神明的生理功能正常，则神志清晰，思维敏捷，精力充沛；如心有病变，影响到神志活动，则可出现精神意识思维方而的异常表现，可见失眠、多梦、神志不宁甚则谵狂；或见反应迟钝、键忘、精神萎靡，甚则昏迷等临床表现。
2 心主神明与现代医学的联系
藏象学“心”的功能不仅仅包括解剖学所指心脏的功能，而是与之有密切联系的系统功能的综合慨念，包括推动血液循环的心脏功能，调节心血管活动的神经和体液因素，以及大脑高级神经系统等一系列功能活动。心为五脏六腑之大主，心主神明，是对精神-神经-内分泌-靶器官这个机体最重要的调控网络的整体慨括，是中医学整体观念，五脏相关的重要体现。心脑紧密相关，不仅为中医临床所证实，现代医学也正逐渐认识和揭示心脑相关疾病的内在奥秘 ......
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