单双侧脑室引流治疗重度脑室出血的对比研究
 |
| 第1页 |
参见附件(325KB，2页)。
摘要：目的探讨两种不同侧脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效。方法对86例重度脑室出血病人采用双侧侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术(双侧引流组)，并依据其治疗效果，同以前常规单侧引流加腰穿脑脊液置换术的90例(单侧引流组)资料对照。结果双侧引流组总有效率、病死率分别为82.56%、11.63%，与单侧引流组60.00%、24.44%比较有统计学意义(P<0.01)，双侧引流组脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有统计学意义(P<0.01)。结论双侧侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术操作简便，疗效好，适合于重度脑室出血病人的治疗。
关键词：重度脑室出血；脑室引流；脑脊液置换
中图分类号：R743.34 R255.2 文献标识码：C 文章编号：1672—1349(2007)04—0354—02
对2002年1月—2006年1月收治的Graeb评分≥5分的重型脑室出血86例，采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法，进行抢救治疗，与2002年以前常规单侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术90例对照，据此对治疗方法进行探讨，并分析其临床疗效分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料所有病例均为重型脑室出血(Graeb评分≥5分)，包括原发性脑室出血和出血主要集中在脑室内(脑室外血肿<[1]，Graeb评分均≥5分。双侧引流组脑室内积血程度：(5～8)分68例，(9～12)分18例；单侧引流组脑室内积血程度：(5～8分)71例，(9～12)分19例。两组脑室内积血程度无统计学意义，具有可比性。
1.3 治疗方法 ①双侧引流组86例均采用双侧侧脑室额角引流、尿激酶灌洗，并加腰穿脑脊液置换术等措施治疗。首先进行血肿侧脑室置管，再进行对侧置管，置管后即选择非出血侧脑室内注入2×104 U尿激酶加生理盐水2 mL，夹闭2 h后开放，松管时从对侧引流管内注入2×104 U尿激酶加生理盐水2 mL，夹管2 h后松管引流，如此每2 h交替。术后视引流液变淡复查CF，如脑室内血凝块部分液化，脑室系统基本通畅，可逐渐减少尿激酶的用药次数及总量，一般每天2次或3次，连续应用(3～5)d。双侧脑室引流置管后第2天开始腰椎穿刺，置换出血性脑脊液，采用等量置换的原则，注入生理盐水，总量(20～30)mL ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(325KB，2页)。