无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

http://www.100md.com 2007年4月1日 王 力 王连生 沈成兴 朱爱玲

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     摘要：目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法 33例急性左心衰竭病人在给予常规治疗无效的情况下，加用BiPAP呼吸机，采用鼻(面)罩BiPAP通气，观察治疗前后2 h的血气分析并监测频率、血压、发绀、肺部口罗音。结果 33例急性左心衰竭病人应用BiPAP治疗后，总有效率为97%，呼吸频率、心率、平均动脉压等各指标显著改善(P<0.05)。结论 无创性BiPAP通气治疗急性左心衰竭效果显著。

    中图分类号：R541.6 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672—1349(2007)04—0373—02

    急性左心衰竭为临床上常见的危重疾病，临床上给予常规的吸氧及药物治疗，对重症急性左心衰竭病人疗效较差，病死率高。近年来，在常规抗心力衰竭药物治疗的同时加用无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭病人，取得显著疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 33例急性左心衰竭病人，男23例，女10例，年龄(42～82)岁；其中冠心病25例，高血压心脏病5例，风湿性心脏病2例，扩张型心肌病l例。

    1.2 人选标准 所有病人入选通气治疗前，需具备以下条件：①急性左心衰竭；②血压>90/60 mmMg(1 mmHg＝0.133kPa)；③呼吸频率>30/min；④脉搏血氧饱和度(SaO₂)仍低于90%；⑤无合并恶性心律失常；⑥无食管反流、血气胸及心包填塞等机械通气禁忌证。

    1.3 方法使用美国伟康公司生产双水平气道正压通气呼吸机。工作模式：自主呼吸与定时模式(S/T)。开始吸气压力(IPAP)4 cmH₂O～10 cmH₂O(1 cmH₂O＝0 ......

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