活血潜阳颗粒对麻醉犬血压及血流动力学的影响

http://www.100md.com 2007年8月17日《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第5期

     摘要：目的观察活血潜阳颗粒对麻醉犬血压及血流动力学的影响，并探讨其作用机制。方法应用麻醉比格犬，Powelab系统记录给药前后血压及血流动力学指标的变化。结果活血潜阳颗粒对麻醉犬收缩压、舒张压、左室内压最大上升速率(+dp/dt^max)及左室内压最大下降速率(-dp/dt^max)在一定剂量均有降低作用。结论活血潜阳颗粒可能通过降低外周阻力发挥降压作用，具有改善麻醉犬血流动力学的作用。

    关键词：活血潜阳颗粒；血压；血流动力学；犬

    中图分类号：R544 R285.5

    文献标识码：A

    文章编号：1672—1349(2007)05—0411—03

    活血潜阳法是中医药治疗高血压病的重要有效方法。临床与实验研究证实活血潜阳方具有降低血压、内皮素(ET)、血管紧张素II(Ang U)及改善高血压心血管重构等多种药理作用，但该方对血流动力学的影响有待明确。本实验主要观察活血潜阳颗粒对麻醉犬降压及血流动力学各项指标的影响，以进一步探讨该方作用机制，为临床应用提供依据。
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    1 材料与方法

    1.1实验用药活血潜阳颗粒由上海秀龙制药厂生产，批号20040331。卡托普利片由中美上海施贵宝制药有限公司生产，每片12.5 mg批准文号：国约准字H31022986，产品批号：(1503031。戊巴比妥钠(进口分装)由上海国药集团化学试剂有限公司提供，产品批号：F2111141117。

    1.2实验仪器澳人利亚产Powerlab/30八通道数据采集系统。

    1.3动物健康成年比格犬(beaglc)，犬体重7.5 kg～9.0kg，购自上海交大农学院动物教学实验场实验动物生产许可证号：SCXK(沪)2002-0004。质量检验合格证号：S4.TXKC(沪)20020004。

    1.4动物分组及给药健康成年比格火30只，随机分为5组，每组6只。阳性药组给予卡托普利片4.5 mg/kg，实验组分为活血潜阳高剂量组(0.6103g/kg)、活血潜阳中剂量组(0.3052g/kg)、活血潜阳小剂量组(0.152 6 g/kg)3个剂量组，以上各药均用双蒸水配制成溶液，按1.5 mL/kg剂量，对照组给了1.5mL/kg生理盐水，均采用十二指肠给药。
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    1.5实验操作及指标将用戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉，仰卧位固定于手术台上，沿颈部正中线切开皮肤，分离左侧颈动脉，穿线结扎，颈动脉插管至左心室。连接压力换能器，经载波放大器测定左室内压，再经微分器计算左室内压最大上升速率。股动脉插管测定动脉收缩压及舒张压。连接心电图肢体导联。将上述各项指标同步记录于Powerlab/30八通道数据采集系统。分离十二指肠并插管给药一手术完毕，待所观察指标稳定后，测给药前和给药后5min 15min，30min，60min，120min，150min，180min时的左室内压最大上升速率(+dp/dt^max)、左室内压最大下降速率(-dp/dt^max)、收缩压、舒张压数据。

    1.6统计学处理将各项观测指标进行统计学处理。以各时间点与给药前数值的百分比进行组间比较，以减小个体差异带来的影响。用SPSS 13.0软件进行统计。

    2 结果
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    2.1对犬收缩压的影响与了对照组比较，阳性药组在给药后5min～150min有明显降低收缩压的作用；活血潜阳高剂量组给药后15min可降低收缩压，降压作用可持续180min；中剂量组在药后5min～180min有降低趋势一详见表1。

    2.2对犬舒张压的影响与对照组比较，阳性药组给药后5min开始降低舒张压，持续150min活血潜阳高剂量组给药后15min 开始降低舒张压，持续180min活血潜阳中、低剂量组对舒张压均未产生影响。量详见表2

    2.3对犬+dp/dt^max的影响与对照组比较，阳性药组给药后15min开始降低+dp/dt^max，持续180 min；活血潜阳高剂量组给药后30min降低+dp/dt^max有明显差异，持续180 min；活血潜阳中剂量组在药后30 min，60min，120min，150min时间点降低+dp/dt^max有明显差异；低剂量组对+dp/dt^max无影响。
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    2.4对犬-dp/dt^max的影响与对照组比较，阳性药组给药后5min开始降低-dp/dt^max，持续150 min；活血潜阳高剂量组给药后60min～180min降低-dp/dt^max有明显差异。详见表4。

    3 讨论

    传统中医多认为，高血压病属于“眩晕”“头痛”“中风”等范畴，系肝阳上亢或虚或痰所致，多从平肝潜阳等法着手论治。虽有考虑到瘀血为患，但往往并未引起足够重视。本研究立足于临床实践并结合前贤经验及相关研究，认为高血压病病位住肝，与心、脾、肾、肺四脏及冲任二脉相关，“阳亢”“血瘀”为其发病的基本病理环节，活血潜阳法是治疗高血压病的重要有效方法，且得到临床与实验研究证实，有望进一步提高中医药治疗高血压病及其并发症疗效。

    活血潜阳方是基于活血化瘀、平肝潜阳的治疗原则组方而成的，由丹参、潼蒺藜、白蒺藜、泽泻等药物组成。现代药理研究发现，丹参、潼蒺藜、白蒺藜均有降血压、降低血黏度、抑制血小板聚集、保护内皮细胞功能、抗动脉粥样硬化的作用；泽泻有降血压、利尿、抗动脉粥样硬化的作用。前期实验表明活血潜阳方可能作用于肾素-知管紧张素系统，这为本实验研究活血潜阳颗粒扩血管降压作用提供了基础。本实验观察了活血潜阳颗粒对犬降压及血流动力学的影响的，结果活血潜阳颗粒对麻醉犬收缩压、舒张压、+dp/dt^max及-dp/dt^max有一定降低作用，与血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利片有一定相似之处，且作用持续时间较长，不引起反射性心率加快，各剂量组作用差异明显，具有一定剂量依赖关系。活血潜阳恸粒可能通过降低外周阻力发挥降压作用。具有改善山流动力学的作片用，且作用温和而持久，具有一定应用推广价值。

    作者简介：周端(1950-)，男，毕业于上海中医药大学，主任医师，教授，博士生导师，现工作r上海中医药人学附属龙华医院(邮编：200032)；杨建梅、王佑华、肖梅芳、苑素云、曹敏，工作于上海中医药大学附属龙华医院；金若敏，上作于上海中医药大学

    (本文编辑王雅沽), http://www.100md.com(周端杨建梅)

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