磁驱动微型主动脉内轴流泵动力性主动脉瓣的动物试验(2)
微型电机的外壳是一个静止的表面，电机背面也难免有血液流无效腔，这些都极有助于血栓形成。在动力瓣转子表而与血液接触的为一个高速运动的表面，因此不易形成血栓。在控制下，转子转速不断的波动将改变血流流场，有助于去除相对恒定的血液流死区，这些都有利于进一步提高抗血栓特性。近年来的大量研究表明：高速旋转的叶轮虽然可造成一定程度的血细胞破坏，但在仔细设计叶轮曲线后完全可将破坏程度降到极其轻微的程度。
本研究选择猪做动物试验，是因为猪的心脏与人的心脏体积和重量都接近，主动脉粗细几乎相同。猪的其他一些生理指标与人的也相近。手术后也比较容易监护和喂养。通过动物试验观察到，动力瓣植入后，由于其与血液的接触面积小，因此由血液接触异物所引起的血栓形成概率极小，加之血液在泵的驱动下高速运动，除了在转子与支架笼的接触点，也是涡流的中心点，可形成细小血栓，其他部位没有发现血栓形成。在试验中发现，给动物应用肝素、华法林等抗凝血药物是关键，使用药量很重要。药量多时，动物胸腔和内脏出血，手术刀口渗血，以至动物因出血死亡达15头。但用药量小时，又容易形成血栓，这个平衡点还需要更进一步摸索。由于动力瓣的叶轮是经过多次试验改进，运用计算机辅助设计，按照最佳流体力学与动物生物学特性的结合点设计。试验中观察到高速运转的叶轮对血液细胞的破坏微乎其微。动物实验监测的尿潜血一直为阴性。经过二十几次的实验改进后，动力瓣高速运转时的发热问题已解决。装置长时间运转其温度维持在38℃～39℃，通过动物的血液循环带走热量从体表散发，动物体表温度升高不超过1℃。通过动物试验表明：该装置的基本原理是可以实现的，各项技术指标在进一步改进后可达到长期值入动物体内的要求。需要进一步优化装置的抗血栓形成能力，寻找抗凝血药物的使用量、应用时间及各种药物的衔接。虽然本研究是初步的，但结果令人鼓舞，表明远距离驱动动力瓣可行性，有希望实现体外磁场驱动动力瓣的技术。
作者简介：陈海丰(1962—)，男，毕业于长治医学院，副主任医师，现工作于山西省长治市商业医院(邮编：046000)；郝素萍、江斌，工作于山西省.长治市商业医院；田步升、郝宗超，工作于山西长治医学院附属医院；李国荣，工作于中国医学科学疏阜外心研所。
(本文编辑 于雅洁)
[ 上 页 ], 百拇医药(陈海丰 郝素萍)
本研究选择猪做动物试验，是因为猪的心脏与人的心脏体积和重量都接近，主动脉粗细几乎相同。猪的其他一些生理指标与人的也相近。手术后也比较容易监护和喂养。通过动物试验观察到，动力瓣植入后，由于其与血液的接触面积小，因此由血液接触异物所引起的血栓形成概率极小，加之血液在泵的驱动下高速运动，除了在转子与支架笼的接触点，也是涡流的中心点，可形成细小血栓，其他部位没有发现血栓形成。在试验中发现，给动物应用肝素、华法林等抗凝血药物是关键，使用药量很重要。药量多时，动物胸腔和内脏出血，手术刀口渗血，以至动物因出血死亡达15头。但用药量小时，又容易形成血栓，这个平衡点还需要更进一步摸索。由于动力瓣的叶轮是经过多次试验改进，运用计算机辅助设计，按照最佳流体力学与动物生物学特性的结合点设计。试验中观察到高速运转的叶轮对血液细胞的破坏微乎其微。动物实验监测的尿潜血一直为阴性。经过二十几次的实验改进后，动力瓣高速运转时的发热问题已解决。装置长时间运转其温度维持在38℃～39℃，通过动物的血液循环带走热量从体表散发，动物体表温度升高不超过1℃。通过动物试验表明：该装置的基本原理是可以实现的，各项技术指标在进一步改进后可达到长期值入动物体内的要求。需要进一步优化装置的抗血栓形成能力，寻找抗凝血药物的使用量、应用时间及各种药物的衔接。虽然本研究是初步的，但结果令人鼓舞，表明远距离驱动动力瓣可行性，有希望实现体外磁场驱动动力瓣的技术。
作者简介：陈海丰(1962—)，男，毕业于长治医学院，副主任医师，现工作于山西省长治市商业医院(邮编：046000)；郝素萍、江斌，工作于山西省.长治市商业医院；田步升、郝宗超，工作于山西长治医学院附属医院；李国荣，工作于中国医学科学疏阜外心研所。
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