高血压病病人静息心率与早期肾脏损害关系的临床观察
摘要：目的探讨高血压病病人的静息心率(RHR)与肾脏损害的关系。方法入选高血压病病人146例，按收缩压(SBP)水平分为3组：SBP2微球蛋白(β2—MG)、尿a2微球蛋白(a1—MG)、白蛋白(Alb)、尿β2—MG。结果 RHR4组的肾小球滤过功能指标血β2—MG、尿a2—MG、尿AIb明显高于HRH2—MG、尿a1—MG也明显高于心率2微球蛋白(β2—MG)及尿a1微球蛋白(a1—MG)、尿白蛋白(Alb)、尿β2—MG。
1.3分组 按SBP水平分为3组：SBP2—MG、尿a1—MG、尿Alb指标差异有统计学意义(P
3 讨 论
心率是反映交感神经对心血管系统调节的指标，交感神经活动增强时，心率增快。在不同年龄的人群中，男性或女性高血压病病人较血压正常者有更快的心率。高血压病病人夜间去甲肾上腺素水平与心率同时升高，且心率升高早于血压升高。在若干高血压的早期动物模型实验和临床研究中，无论在高血压的早期和晚期都有交感神经的过度激活直接参与和促进高血压和靶器官损害的发生发展。心率加快是交感神经过度激活，儿茶酚胺增加的一个可靠指标。交感神经系统在高血压肾脏损害中起重要作用，并且加速高血压的发展。
本临床观察中，在相同血压水平，排除了血压对靶器官损伤这一因素后，HR≥80/min组，肾损害指标血β2—MG、尿a1—MG、尿Alb,尿β2—MG显著高于HR84/min的高血压病病人，未来发生心血管事件的可能性增加。心率对全病因病死率的预测与收缩压和吸烟等同，心率每分钟增加10次，将增加20%的病因死亡和14%的心血管死亡。静息心率增加可能是高血压病病人心血管病死亡的独立危险因子。
心率能够反映交感神经的活性。交感神经的过度激活，能够引起严重的靶器官损害。静息心率的增快可作为高血压靶器官损害的一种危险预报因素。通过本临床观察，提示对高血压病病人血压控制的同时，应重视心率的控制。, 百拇医药(刘佳云 赵三明)
1.3分组 按SBP水平分为3组：SBP2—MG、尿a1—MG、尿Alb指标差异有统计学意义(P
3 讨 论
心率是反映交感神经对心血管系统调节的指标，交感神经活动增强时，心率增快。在不同年龄的人群中，男性或女性高血压病病人较血压正常者有更快的心率。高血压病病人夜间去甲肾上腺素水平与心率同时升高，且心率升高早于血压升高。在若干高血压的早期动物模型实验和临床研究中，无论在高血压的早期和晚期都有交感神经的过度激活直接参与和促进高血压和靶器官损害的发生发展。心率加快是交感神经过度激活，儿茶酚胺增加的一个可靠指标。交感神经系统在高血压肾脏损害中起重要作用，并且加速高血压的发展。
本临床观察中，在相同血压水平，排除了血压对靶器官损伤这一因素后，HR≥80/min组，肾损害指标血β2—MG、尿a1—MG、尿Alb,尿β2—MG显著高于HR84/min的高血压病病人，未来发生心血管事件的可能性增加。心率对全病因病死率的预测与收缩压和吸烟等同，心率每分钟增加10次，将增加20%的病因死亡和14%的心血管死亡。静息心率增加可能是高血压病病人心血管病死亡的独立危险因子。
心率能够反映交感神经的活性。交感神经的过度激活，能够引起严重的靶器官损害。静息心率的增快可作为高血压靶器官损害的一种危险预报因素。通过本临床观察，提示对高血压病病人血压控制的同时，应重视心率的控制。, 百拇医药(刘佳云 赵三明)