摘要：目的 将兔静脉血在体外自然凝固制成栓子，观察不同时间组血栓性状与肺栓塞(PE)的相关性。方法 将24只家兔随机分成两组，分别注入体外凝固20 min栓子与60 min栓子。将栓子由导管导入右心房，建立肺栓塞的动物模型。造影观察PE；大体观察PE后栓子形态；光镜观察肺小动脉内血栓；电镜观察不同时间组血栓的性状。结果 20min组未发生PE；60 min组除2例死亡均发生PE并模拟出PE的，临床肺心病型和猝死型。电镜显示：20 min组血栓的纤维蛋白体积大、呈束状，纤维蛋白丝密集排列、结构清晰；60 min组血栓的纤维蛋白体积小、呈短杆状，纤维蛋白丝疏松排列，部分区域结构不清。结论 导管在右心房注入自身血液凝块可制出有效的PE模型。注入血块的数量及速度的不同，可分别模拟出PE临床急性肺心病型和猝死型。不同时间的血液凝块作为栓子对肺血管血流量影响不同，表明血栓的性状与PE的发生有关。

    关键词：血栓；肺动脉栓塞；兔子

    中图分类号：R563.5 R256.1

    文献标识码：A

    文章编号：1672—1349(2007)06—0513—02

    肺动脉栓塞(PE)是来自静脉系统或右心内栓子脱落进入肺动脉引发的循环系统疾病。其中栓子的来源99%为血栓性质，血栓的大小、形状、流入速度和堵塞肺血管床的大小，左右肺栓塞后发生的病理生理学变化，呈现不同的临床类型。本实验利用兔静脉血制备体外栓子，经导管注入兔肺循环，发现不同时间组的体外栓子所致临床表现差别极大，表明血栓的性状与PE的发生密切相关。

    1材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1实验仪器光学显微镜：Olympug公司产品；透射电镜：JEM-1220日本电子公司；导管床：TOSHIBA DFP-2000A数字减影心血管造影机；5F导管及相应导丝、导管鞘、穿刺针等 ......