中图分类号：R972

    文献标识码：A

    文章编号：1672—1349(2007)06—0526—03

    目前动脉血栓栓塞性疾病是人类重要的致死疾病之一，而血小板的激活、黏附、聚集、释放是动脉血栓启动的一个重要机制。多个有关抗血小板药物的大规模随机对照临床试验以及对此的荟萃分析表明，在有血管阻塞性疾病的病人中应用阿司匹林及其他抗血小板药物治疗可减少大约25%的严重动脉血栓栓塞事件。现通过对抗血小板药物的作用机制、有效性、不良反应及最佳剂量与最近有关的大规模临床试验的回顾，从而对临床动脉血栓栓塞性疾病的防治中抗血小板药物的应用提供帮助。

    1阿司匹林

    阿司匹林主要通过对分布于血小板中的环氧酶-1(COX-1)529位丝氨酸残基的乙酰化不可逆抑制血栓素A2(TXA2)的合成，使得小剂量阿司匹林理想的作用于无核的血小板，从而形成对TXA2依赖的血小板聚集产生不可逆抑制。

    1.1抗栓作用

    1.1.1有效性 阿司匹林抗栓作用的有效性和安全性已经从约70个随机临床试验(包括>115000例有不同动脉硬化血栓并发症风险的病人)的分析中得到了充分的证明。多个二级预防临床试验表明，对各种缺血性心脑血管疾病病人以及其他高危人群短期或长期阿司匹林治疗会在随后的心肌梗死、脑卒中、血管性死亡方面获得明确的益处 ......