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编号:11465994
参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死病人低血压状态的临床观察
http://www.100md.com 2007年6月1日 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第6期
     摘要:目的 探讨参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死病人低血压状态的治疗作用。方法 将21例急性右室心肌梗死伴低血压状态的病人随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,比较两组使用多巴胺持续时间及使用的最大浓度。结果 与对照组相比,治疗组使用多巴胺时间明显短于对照组(P0.05),具有可比性。

    1.2诊断标准 急性右室心肌梗死的诊断按WHO制定的标准,①缺血性胸痛的临床病史;②心电图的动态改变,V3R~V5R导联ST段抬高≥0.01 mV,以V4R导联最有意义;③心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。采用两侧肱动脉分别测量血压,以血压

    3讨论

    急性心肌梗死属中医学胸痹、真心痛范畴。《金匮要略》将其归纳为阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。目前中医辨证多属气虚、阴虚,治疗应以益气养阴为主。参麦注射液由红参、麦冬组成,具有益气养阴生津之功效,主治气阴两虚,一切气血津液不足之症。方中红参大补元气;麦冬养阴生津,两者相伍共奏益气养阴、生脉固本之功效。现代研究表明参麦注射液具有以下几方面药理作用:①增加心肌收缩力,通过抑制血栓素A2的合成扩张血管,降低肺循环和体循环阻力,改善心脏功能,增加心排血量,纠正低血压。②增加冠状动脉流量,改善心肌供血,缩小梗死面积,降低心肌耗氧量,提高机体耐缺氧能力。③通过稳定心肌细胞膜,减少细胞质酶外漏,并能促进心肌细胞DNA合成,通过保护毛细血管内皮细胞,促进内皮细胞释放血管舒张因子一氧化氮,改善心肌组织的供血,对损伤的心肌超微结构起到保护作用。④增加血浆超氧化物歧化酶活性,增加机体抗氧化能力,对心肌缺血一再灌注损伤起到了保护作用。⑤改善微循环,降低血黏度,对内外源性凝血系统均有抑制作用,对血压具有双向调节作用。本组资料表明,加参麦注射液治疗急性右室心肌梗死伴低血压状态,比对照组能明显减少多巴胺的使用时间和浓度,确实起到了治疗低血压的作用。, http://www.100md.com(闫建玲 高美琳)