摘要：目的 提高对老年肺血栓栓塞症(PTE)的认识，减少误诊。方法 对40例确诊的老年PTE病人的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及误诊情况进行分析。结果 老年PTE的危险因素主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变及制动。临床表现以呼吸困难最常见，易发生晕厥10例(25.0%)；而胸膜性胸痛及咯血较少见。绝大多数动脉血气分析为低氧血症(占97.5%)，D-二聚体>500μg/L(占100.0%)、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可作为主要诊断手段。老年PTE最常误诊的疾病是冠心病、肺炎、充血性心力衰竭等。老年PTE常合并多种疾病。结论 老年人PTE临床表现多样，D-二聚体有筛选急性PTE的价值，CTPA可作为首要诊断方法。老年人PTE常合并多种疾病，应提高诊断意识，减少误诊。

    关键词：老年人；肺栓塞；临床特点

    中图分类号：R563.5 R256.1

    文献标识码：C

    文章编号：1672—1349(2007)06—0544—02

    肺血栓栓塞症以其常见、多发的特点受到人们越来越多的关注。其发病率、病死率随年龄的增长而上升，且老年人的肺血栓栓塞症生前诊断仅为三分之一。尽管老年人PTE发病率、病死率、漏诊率均较高，但如能正确诊断和及时治疗，病死率仅为2%～8%。所以分析老年人PTE的临床特点，对提高及时正确的诊断率，减少误诊尤显重要。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取1999年1月-2006年9月在本院诊断的年龄≥60岁的急性PTE病人40例，其中男29例，女11例，年龄60岁～85岁(69.2岁±6.1岁) ......