摘要：目的 探讨冠状动脉造影无异常病人心肌梗死的病因。方法 近8年因心肌梗死而行冠状动脉造影检查的750例病人中，有25例(3%)造影无异常，对其行血管内超声检查回顾分析其可能的病因，并进行定期(门诊或电话询问)随诊观察临床预后。结果25例心肌梗死病人中18例病人由于冠状动脉痉挛所致，1例冠状动脉畸形所致，4例冠状动脉肌桥，2例病人为结缔组织病。所有病人随诊26个月，无主要心脏事件发生。结论 心肌梗死的病因中部分病人为冠状动脉痉挛、血管炎、冠状动脉畸形或肌桥等其他病因所致，这些病人预后良好。

    关键词：心肌梗死；冠状血管造影；冠状动脉痉挛

    中图分类号：R542.2 R256.22

    文献标识码：C

    文章编号：1672—1349(2007)06—0553—01

    心肌梗死(MI)的主要病因是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上不稳定斑块破裂诱发血栓形成所致，但还有10%～15%发生于冠状动脉造影(CAG)无明显异常以及一些非动脉粥样硬化性疾病的病人 ......