降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死临床观察
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摘要：目的 探讨降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全性。方法 对75例进展型脑梗死病例随机分为降纤酶组、低分子肝素组、降纤酶联合低分子肝素组(联合组)，3组均采用金纳多和胞二磷胆碱作为基础治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周时评定神经功能缺损评分。结果 3组治疗后神经功能缺损评分均明显优于治疗前(P0.05)。详见表1。
1.3给药方法 3组均采用金纳多20mL、胞二磷胆碱1.0g静脉输注作为基础治疗，每日1次，连用2周。降纤酶组采用降纤酶10U加入生理盐水250mL中静脉输注，每日1次，连用3d，第5天、第7天再各用5U。低分子肝素组采用低分子肝素0.4 mL腹壁皮下注射，每日2次，连用10d。降纤酶联合低分子肝素组为上两组治疗方案合用，其间辅以常规治疗，避免使用其他类药物，且注意治疗高血压病、糖尿病、高脂血症及心脏病等，出现不良反应时，详细记录并与可用药物进行相关性分析。
1.4观察方法 ①观察用药后停止进展时间。②根据临床神经功能缺损程度评分标准分别在治疗前及治疗后1周、2周评分。③治疗前后均检查凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(Ct)及其他肝肾功能、心电图等。
1.5疗效判定标准 根据神经功能缺损程度评分的减少判定疗效(1995年全国第四届脑血管病学术会议制定)。痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%；显效：神经功能缺损评分减少46%～90%；有效：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少
与同组治疗前比较，1)P0.05)；联合组治疗前后凝血时间比较有统计学意义(P, 百拇医药(陈慧君 王美霞)